关于化疗药物之多柔比星

多柔比星属于蒽环类抗生素，对各期细胞均有作用，其中对DNA合成的S期细胞最为敏感，有丝分裂的M期次之。可直接作用于DNA，插入DNA的双螺旋链，使后者解开改变DNA的模板。性质抑制DNA聚合酶，从而既抑制DNA也抑制RNA的合成。同时还具有形成超氧自由基的功能，并且还有特殊的破坏细胞膜结构和功能作用。

多柔比星不能通过胃肠道吸收由于对组织具有强烈的刺激性，所以只能通过静脉或动脉内给药。

在静脉或动脉内给药后，迅速分布于心肾肝脾肺组织中，但不能透过血脑屏障，可分泌进入乳汁，其活性代谢产物阿霉素醇，在母乳中高于血浆10倍。

主要在肝内代谢，经胆汁排泄。

多柔比星，为抗有丝分裂和细胞毒性的药物，能够成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解，包括急性白血病。淋巴瘤，软组织和骨肉瘤，儿童恶性肿瘤以及成人实体瘤，尤其是乳腺癌和肺癌。

在进行膀胱给药，也就是膀胱内灌注用药时。主要用于移行细胞癌，乳头状膀胱肿瘤和原位癌的治疗，不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗。经尿道切除肿瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星。已经证实可以有效的降低复发的可能。

多柔比星在膀胱内的浓度应该为50mg/50ml，为了避免尿液被不适当的稀释。应告知患者灌注前12小时，不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml左右，当药物在一个位置停留了15分钟后，告知患者应转体90度，通常接触药物一小时已足够，且应告知患者在结束时排尿。

由于药物具有较多的不良反应，所以一定要时刻监测患者的各项指标和各种临床症状，提高警惕，避免意外事件的发生。还可以配合辅助使用辅酶Q10，维生素c，维生素e等，可清除自由基，降低心脏毒性。