关于代谢综合征

随着人们生活水平的提高及工作时间的不断增加，锻炼身体的时间减少，且不注意控制饮食及喜欢喝酒等原因，近10年来，我国代谢综合征人数逐年增加，对人们的健康带来了极大的危害。

代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现高脂备症，脂肪肝。肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症(痛风)等。并可由以上三大代谢障碍而出现许多并发症：即高血糖，高血脂，高血压，高血粘稠度，高尿酸血症，高脂肪肝，高胰岛素血症，高体重(肥胖症)。

一．中华医学会糖尿病分会建议适合中国人群的代谢综合征诊断标准：符合以下４个组成成分中的３个或全部者：（1）超重或肥胖：体质指数≥２５．０ｋｇ／ｍ２；（体重／身高的平方）（2）高血糖：空腹血糖≥１１０ｍｇ／ｄｌ（６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）及／或糖负荷后血浆糖≥１４０ｍｇ／ｄｌ（７．８　ｍｍｏｌ／Ｌ）；及／或已确诊为糖尿病并治疗者 (3)高血压：收缩压／舒张压≥１４０／９０ｍｍＨｇ，及／或已确诊为高血压并治疗者 (4)血脂紊乱：空腹总胆固醇ＴＧ≥１５０ｍｇ／ｄｌ（１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ）；及／或空腹血ＨＤＬ－Ｃ：男性＜３５ｍｇ／ｄｌ（０．９　ｍｍｏｌ／Ｌ　），女性＜３９ｍｇ／ｄｌ（１．０ｍｍｏｌ／Ｌ）；

二．临床表现：腹部肥胖或超重；　2、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]低下；3、高血压；4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常；5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态增高。

三．代谢综合征的防治

由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。

所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。对于有蛋白尿的患者同时注意治疗蛋白尿，保护肾功。饮食控制很重要，同时要少吃盐。

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