呼吸道感染车轮战!警惕百日咳卷土重来

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近年来,随着环境变化和人口流动的增加,一些曾经被控制的传染病再次出现在人们的视野中。其中,百日咳这一古老的呼吸道传染病,正悄然卷土重来,给人们的健康带来严重威胁。尤其是婴幼儿,由于免疫系统尚未完全发育,对百日咳的抵抗力较弱,一旦感染,危害巨大。

据最新统计数据显示,今年1月至2月,已累计报告了13例百日咳死亡病例,这一数字令人触目惊心。这再次提醒我们,百日咳并非遥远的威胁,而是切实存在于我们生活中的危险。

Q:什么是百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声为特征,病程较长,未经治疗,咳嗽症状可持续2~3个月,故名百日咳[1]

Q:百日咳的常见症状有哪些?

常见症状包括阵发性、痉挛性咳嗽;鸡鸣样吸气声;咳嗽后呕吐;低热或中度发热等。咳嗽发作前可有喉痒、胸闷等不适。病程较长,可持续数周至数月。

Q:百日咳可能会引起哪些并发症?

最常见并发症是支气管肺炎,严重者可并发肺不张、肺气肿、皮下气肿及百日咳脑病。婴幼儿和新生儿可因声带痉挛、黏稠分泌物的堵塞而发生窒息,出现深度发绀,亦可因脑部缺氧而发生抽搐[2]

Q:哪些人容易得百日咳?

人群对百日咳普遍易感,5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿,所以6个月以下婴儿发病率较高,新生儿也可以发病。

Q:百日咳的传播途径有哪些?

主要由呼吸道飞沫传播,咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶,通过吸入传染,所以家庭内传播较为多见,间接传染的可能性小。

Q:日常生活注意事项

注意个人卫生,勤洗手;避免与感染者接触;定期开窗通风,避免烟尘刺激;合理饮食,保证营养均衡;加强监护,避免剧烈活动;及时接种疫苗;及时就医,遵医嘱治疗。

 

百日咳用药指导

分类

药品

功效

用药提示

抗生素

红霉素肠溶胶囊

本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药

1.红霉素需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。
2.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
3.哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
4.对红霉素类药物过敏者禁用。

抗生素

头孢托仑匹酯颗粒

本品对百日咳杆菌敏感,可用于百日咳的治疗。

1.对本药成分之一有休克既往史的患者禁用。
2.以下情况慎用:本人或父母、兄弟中有容易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者;严重的肾功能障碍患者;对于青霉素类抗生素有过敏既往史的患者等。

止咳药

鸡胆口服溶液

镇咳药。适用于由上呼吸道感染和急、慢性支气管炎引起的咳嗽和咳痰。

1.儿童酌减或遵医嘱。
2.遮光,密封保存。
3.本品久置后有微量沉淀析出,不影响疗效,摇匀即可服用。

止咳药

百咳宁颗粒

清热化痰,止咳定喘。用于小儿百日咳。

建议在医生指导下使用。

止咳药

小儿百部止咳糖浆

清肺,止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳,症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽,或痰咳不已,痰稠难出;百日咳见上述证候者。

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

支气管痉挛药物

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

1.过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。
2.按说明书规范使用。确保吸药与吸气同步进行,以使药物最大程度达到肺部。

注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用。

用药提示

1.百日咳是一种急性传染病,一旦出现相关症状,应立即就医,遵医嘱治疗,防止病情恶化。

2.治疗时需遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。

3.注意观察药物的疗效和不良反应,有症状加重或不适及时就医。

4.治疗百日咳的药物有很多,不建议自行服药缓解,建议及时就医,在专业医师指导下寻找病因,以便进行对因治疗。

 

参考文献
[1]李兰娟,王宇明.感染病学.人民卫生出版社,2015.
[2]国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.百日咳诊疗方案(2023年版)[J].国际流行病学传染病学杂志,2024,51(01):1-3.DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20240117-00012
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