【何宇博士健康科普】软组织损伤“不简单”,该怎么办呢?

生活中,软组织损伤这个词并不陌生。人们受伤后到医院拍X片,检查结果显示骨头没事,有软组织损伤,患者就很开心,认为软组织损伤没事,不用处理自己就能痊愈,养几天就好了。
 
但其实,有的软组织损伤没这么简单,严重不处理者可造成终生残疾。
软组织在医学上包括皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、关节软骨等,血管、神经的损伤患者有很强烈的症状,一般会及时到医院寻求治疗,其他软组织损伤需要根据受伤的程度、受伤部位的深浅等选择有效的治疗方式。
 
软组织损伤发生后,人们往往根据自己的耐受程度来选择是否就诊,其实,不管损伤的程度如何,都是越早治疗越好,对于急性期的患者尤其如此。
 
急性期损伤以患处肿胀、疼痛为主要表现,出现局部渗血、水肿、疼痛剧烈等,就诊后,医生会根据查体情况为患者安排相关检查,做出诊断。
 
若诊断为轻度损伤,一般会建议患者冰敷或者冷敷,并开一些消炎的外用药为患处消肿。稍微严重一点的情况,会建议患者在消肿后做一些理疗(如磁疗、电疗、脉冲治疗等)来促进损伤的修复。
 
特别提醒老年患者,若不慎扭伤、拉伤,一定要及时就诊,老年人组织代谢慢,软组织损伤后愈合的能力比年轻人慢,若错过早期最佳治疗时间,伤处很难愈合,轻伤发展为慢性损伤的几率很高,再想通过保守治疗解决问题就比较困难了。
 
若诊断为比较严重的软组织损伤,如韧带损伤(二度以上)、半月板损伤(三度以上)、肌肉筋膜损伤、肌腱断裂等,保守治疗是没有作用的,建议通过微创手术解决问题。一般在关节镜下微创治疗,手术时间短、创伤小、恢复快,2-3个月就可以恢复正常运动,保证生活质量。
 
针对慢性软组织损伤,往往是早期第一次受伤时,患者不重视,没有进行正规治疗而导致其发展为慢性疾病。比如门诊经常见到踝关节反复扭伤患者,其实就是附着在踝关节上的韧带已经有损伤,但是没有正规就诊导致的。
 
这类患者的治疗主要考虑患者本人的需求,若对生活质量有较高要求,且手术指征明确,医生会建议其做微创手术,解决慢性损伤问题,短时间内恢复运动功能。
 
若患者不愿意手术,也可以尝试保守治疗,不过若保守治疗效果不好,慢性损伤发展到晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩、关节周围炎、关节僵直等情况,届时也需要手术治疗。
总而言之,不管是哪种软组织损伤,都切记要及时就诊。
 
特别提醒的是,软组织损伤需要警惕伤口感染,任何治疗都要以保护伤口、不引起皮肤过敏、皮肤感染等为前提。
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