鉴于用药安全及法规要求，开方前需要您审核患者医院就诊资料。以下信息由系统根据您和患者沟通信息辅助整理，仅供参考，需您审核。若资料不全、有误，您可帮助患者补充、修改或点击【提醒患者补充】按钮提醒患者自行补充。

 

精神科复诊身份审核规则明细：

精神科开方需要患者提供有效的医院就诊资料，包含患者姓名、疾病诊断、医院及医生签名

1、三大坚守原则：

1）无法确认的资料以严格审核为主，规避可能出现的风险；有明显P图痕迹的材料或手写资料有明显涂改均需驳回，P图常见的表现：字体不一致、病历号填写到错误的地方，明显的打印+手写等

2）线下医院或线下医院的自有互联网医院可审核通过，其他平台型互联网医院的电子门诊病历不允许审核通过（如阿里健康，平安健康、百度健康等）

3）必须包含医院名称、诊断、患者姓名、医生签名，缺少其中一项则不可通过。注意诊断、用药人、复诊资料必须保持一致

2、三大审核标准：

1）门诊病历及处方单：

手写版本：需要包括医院名称、诊断、患者姓名、医生手写签名（若资料疑似造假需要验证医院签章）

电子版本：需要包括医院名称、诊断、患者姓名、医生签名；仅线下医院的自有互联网医院可审核通过，其他平台型互联网医院的电子门诊病历不允许审核通过（如阿里健康，平安健康、百度健康等）（特殊：上海精卫处方单无诊断，可以通过，确诊疾病选择抑郁症，但是仅有上海精神卫生中心的结算申请表不行，必须是处方）

2）住院病历，出院小结（示例）：

手写版本：需要包含医院名称、诊断、患者姓名、医生手写签名（若资料疑似造假需要验证医院签章）

电子版本：基本无，有的话需要包含医院名称、诊断、患者姓名、医生签名

3）诊断证明：

手写版本：需要包含患者姓名，诊断，就诊医院、医生签名、医院盖章（非必须，最好有）

4）门诊配药单/带药清单/临时医嘱单

电子版本：一般都是线下医院出的，必须含姓名和诊断才能通过，若没有医院或医生签名也可以

3、特殊场景

前提：可证实用户提交的资料是线下医院开具的纸质资料或电子打印版资料，平台型互联网医院的资料一律不给予通过。

（一）以下情况可给予通过：

1）缺少医生签名，但其他字段齐全；住院病历或出院小结可能分为单张或多张，多张场景下无医生签名可通过；

2）一份资料缺少医院名称+有医生签名的，提供的另外一份资料有医院名称的，进行相互验证，原则上给予通过。不确定的，发到群里核实；

3）带药清单等明确的线下打印资料，存在患者姓名和诊断，没有医院也可通过；

4）特殊疾病：阿尔兹海默、失眠、早泄、性功能障碍可以通过；

5）明显为线下医院的小程序资料，且提供的信息完整可以通过；

6）资料属于省、市、社区慢性病资格认定或证明材料，且明确写出了疾病诊断或精神科疾病证明可通过；

（二）以下情况不可给予通过：

1）除带药清单外，其他包含诊断的资料上，同时缺失医院名称及医生签名的，不给予通过；

2）帕金森、偏头痛、更年期综合征、眩晕综合征等神内疾病不能通过；

3）精神类药品一般由综合医院或者精神专科医院开具，如遇明显骨科、儿科专业医院、医疗美容诊所不可通过；

4）治疗单没有治疗行为无法作为验证资料；

5）量表不可作为有效资料，也不可作为辅助验证的诊断字段

（三）以下情况需详细辨认进行辅助验证：

1）根据《处方管理办法》规定，手写处方上药品，需有药品名称+规格+盒数+用法用量，药物结束至签名处要有斜划线，如资料不规范需或存在伪造风险则需缴费单等资料辅助验证，无辅助验证不建议通过；

2）手写处方日期为问诊当日或昨日的，需额外鉴别注意是否伪造；手写处方上明显存在两种字迹的资料不规范（如医生签名与处方上方内容字迹不同），需要其他资料进行辅助验证；

3）若患者提供的资料为首诊检查导诊单/申请单，则需要补充首诊后确诊诊断资料或开药资料才能通过；仅有检查导诊单/申请单不作为有效资料，需要补充其他资料进行验证；

4）特殊鉴别，西安精神卫生中心处方的签名处需手写签名；地址和年龄不会空白；会有医院盖章；

5）疾病诊断带有？的情况，如果有相应精神科用药情况可通过，没有用药不可通过。

6）中医郁病等诊断，处方为精神科西药可通过；如果是中医诊断，处方为中药需要医生进一步和患者确认以前是否使用过西药才能开方