前列腺炎的成因分析-彭明健

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其他病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液中等脑机是元沙所列酸液,这些前列腺分泌以用示指进入肛门,通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约0.5-2mL。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15%-30%;其pH值在6-7,酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分:

  1. 卵磷脂小体:在前列腺液中分布均匀,为圆球形小体、大一、折光性强,数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/dL,磷脂占65%,而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野,前列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转,卵磷脂数目也可增加。

  2. 血细胞:包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见,在炎症时才出现,如按摩过重可引起红细胞数增加,甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野超过10个,且分散,不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞,如在显微镜下观察每高倍视野超过10-15个白细胞,即可诊断为细菌性前列腺炎。前列腺炎的病因比较多样,以下是一些参考:

    1. 细菌感染:细菌是导致急性前列腺炎最常见的原因。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。这些细菌可以通过尿道进入前列腺,或者通过血液循环进入前列腺。

    2. 尿液反流:尿液反流是指尿液从膀胱反流到前列腺。尿液中的化学物质可能刺激前列腺,导致炎症。这种情况常见于膀胱颈部或前列腺手术后的患者。

    3. 性活动:频繁的性行为或长时间的勃起可能增加前列腺炎症的风险。这是因为性行为和勃起时,前列腺会经历充血和压迫,容易受到损伤。

    4. 久坐:长时间坐着可能会导致会阴部血液循环不畅,增加前列腺炎症的风险。尤其是司机、办公室工作人员等长时间坐着的人群。

    5. 局部损伤:前列腺部位的局部损伤也可能导致前列腺炎。例如,骑自行车等运动可能导致前列腺受损。

    6. 不良的生活习惯:如饮酒、吸烟等不良生活习惯可能增加前列腺炎的风险。这些习惯可能导致前列腺血管扩张,从而增加炎症的风险。

    7. 免疫力下降:免疫力下降的个体更容易发生前列腺炎。免疫力下降可能导致细菌感染等病原体更容易侵入前列腺。

    8. 前列腺增生:前列腺增生可能导致尿液反流,增加前列腺炎的风险。前列腺增生患者往往需要增加尿道压力来排尿,这可能导致尿液反流到前列腺。

    9. 医源性因素:如尿道插入操作(如尿道镜检查、导尿等)可能导致前列腺炎。这些操作可能损伤尿道和前列腺,从而导致炎症。

    10. 心理因素:长期的焦虑、紧张等心理压力也可能导致前列腺炎。心理因素可能通过影响神经系统和内分泌系统,进而影响前列腺健康。

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