治疗过敏性鼻炎常用的中药方剂

祖国医学经历了数千年的发展，在治疗过敏性鼻炎方面，也积累了丰富的经验，形成了很多中药方剂，经辨证施治后对过敏性鼻炎的治疗也发挥了重要的作用。

过敏性鼻炎根据疾病发展的不同时期，可以分为不同的类型。过敏性鼻炎急性发作期有风痰犯肺型、外寒内饮型和风寒郁 热型；慢性持 续期主要为上实下虚型；临床缓解期为肺脾气虚型、肺肾阳虚型。过敏性鼻炎不同的分型，治疗的方剂也不一样，没有一方统领天下的成方，需要因人而异、辨证施治。

下面就简单介绍一下治疗过敏性鼻炎常用的中药方剂。

  1、风痰犯肺型：治疗以 祛风通窍，化痰平喘 为主 。

代表方：三拗汤、二陈 汤或三子养亲汤合苍耳子散加减。

常用 方剂 ：炙麻黄 9g、杏仁 9g 、甘草 6g 、法半夏 9g 、橘红 9g 、茯苓 12g 、白芷 9g 、薄荷 3g 、辛夷 9g 、苍耳子 9g 、紫苏子 10g 、白芥子 9g 。

加减： 如果 风邪偏盛出现鼻塞、 打 喷嚏、流 鼻 涕 比较 重者，加蝉蜕6g、防风 9g 疏风解表 ；如果 出现症状随情绪波动 而 变化， 可以 加柴胡9g、郁金 9g 疏肝解郁。

  2、外寒内饮型：治疗以 温肺化饮，散寒通窍 为主 。

代表方：小青龙汤或射干麻黄汤合苍耳子散加减。

常用 方剂 ：炙麻黄9g、白芍 12g 、细辛 3g 、干姜 9g 、桂枝 6g 、五味子 6g 、法半夏 9g 、射干 9g 、生姜 9g 、款冬花 9g 、炙甘草 9g 、白芷 9g 、薄荷 3g 、辛夷 9g 、苍耳子 9g 。

加减： 如果 出现咳嗽 比较严重 ，恶风怕冷， 头颈部疼 痛，可加荆芥9g、桔梗 9g 、葛根 12g 宣肺解表； 如果 痰 多 、 出现 喘 息不能平卧 者，加葶苈子9g或紫苏子 9g 、白芥子 9g 、莱菔子 9g ，用 以降气 祛 痰。

  3、风痰郁热型：治疗以 清热化痰，宣肺定喘，兼以通窍 为主 。

代表方 ：麻杏石甘汤合苍耳子散加减。

常用 方剂 ：炙麻黄9g、款冬花 10g 、杏仁 6g 、桑白皮 12g 、黄芩 6g 、甘草 6g 、石膏 15~30g 、白芷 9g 、薄荷 3g 、辛夷 9g 、苍耳子 9g 。

加减： 如果出现 痰鸣 音、 喘息不得平卧，加紫苏子9g、葶苈子 9g ，地龙 9g 泻肺平喘； 如果 有大便秘结者 ， 可 以 加大黄9g、芒硝 9g 、瓜蒌 15g 、枳实 9g 以通腑利肺； 如果患者经常发热、 出现 胸闷、 气急，痰 液粘稠 ，口咽干燥，舌红少苔，脉 脉 细数者为热盛伤阴，可加南沙参9g、知母 9g 、天花粉 9g 滋阴清热化痰。

  4、上实下虚型：治疗以 降气平喘，化痰通窍 为主 。

代表方：平喘固本汤合麻黄细辛附子汤加苍耳子散加减。

常用 方剂 ：党参15g、五味子 6g 、胡桃肉 9g 、紫苏子 9g 、款冬花 9g 、陈皮 6g 、 地龙 9g 、炙麻黄9g 、炮附子 9g 、细辛 3g 、薄荷 3g 、辛夷 9g 、苍耳子 9g 。

加减： 如果 患者偏于肾阳虚出现形寒畏冷、四肢 冰 凉、夜尿 增 多 ， 加淫羊藿10g、鹿角片 9g 、补骨脂 10g 、钟乳石 9g 以温补肾阳； 如果出现 痰气瘀阻，口唇青紫， 可以 加桃仁9g、苏木 9g 以活血化瘀； 如果 患者伴 有 痰多 脓 稠、流 脓 鼻涕，可加石膏15g、桑白皮 12g 、白花蛇舌草 30g 、鱼腥草 20g 以清热解毒； 如果 患者胸腹胀满，大便不通，可加大黄9g、厚朴 9g 、紫苏梗 9g 以宽胸下气； 如果 患者喘 息症状加 ，出 现大 汗淋漓，四肢厥冷，心慌 心 悸，唇舌青紫，加参附汤或生脉饮合用，以救逆防脱。

  5、肺脾气虚型：治疗以 益气补肺，健脾化痰 为主 。

代表方：玉屏风散合六君子汤加减或补中益气汤加减。

常用 方剂 ：防风9g、黄芪 30g 、白术 9g 、党参 15g 、茯苓 12g 、炙甘草 6g 、陈皮 9g 、法半夏 9g 、生姜 9g 、大枣 9g 。

加减： 如果 出现 出 汗 怕 风，可加桂枝6g、白芍 9g 、浮小麦 30g 调和营卫、固表止汗； 出现 咳嗽 、咳 痰多者，可加前胡9g、杏仁 9g 止咳化痰； 出现频繁的 鼻塞、流涕 者 ，可加苍耳子散。

  6、肺肾阳虚型：治疗以补肺纳肾、温阳定喘为主 。

代表方：补肺汤合右归丸加减。

常用 方剂 ：党参15g、黄芪 30g 、五味子 6g 、熟地黄 15g 、炮附子 9g 、肉桂 5g 、炒山药 30g 、菟丝子 12g 、枸杞子 12g 、盐炒杜仲 10g 、淫羊藿 10g 、苍耳子 9g 、陈皮 9g 、甘草 6g 。

加减： 患者 久病阴阳两虚，伴 有 五心烦热，口干，舌 质 红， 脉搏 细 弱 者，可加生地黄15g、黄精 15g 、黄柏 9g 、知母 12g 、玄参 12g 滋阴清热 。

需要说明的是，中医对过敏性鼻炎的认识与西医有一些不同，中医认为的过敏性鼻炎实际上包含了一部分鼻窦炎患者和少部分支气管哮喘的病人，中药方剂的使用需要严格的辨证施治，对症下药，最好在医师的指导下使用中药方剂，会更加对症，才能有效，也会更加安全，切勿盲目购买和使用，对大部分过敏性鼻炎患者采用中西医结合的办法治疗，会取得更好的效果。