龟头炎是什么?

龟头发炎龟头炎,是指由于各种原因所引起的龟头炎症性病变,通常伴随不同程度的包皮炎。分为感染性龟头炎和非感染性龟头炎两种。表现为龟头部位瘙痒,疼痛,红肿,包皮垢增多,龟头可见多发的红色丘疹,糜烂,脱屑,红斑等改变。排尿时因尿液的浸渍作用,可出现包皮龟头处的灼痛不适。

1、病因

①感染性龟头炎:多见于包茎包皮过长者。由于包皮腔内容易存储包皮垢,局部环境潮湿,使一些微生物比如细菌真菌螺旋体等在此繁殖,从而导致感染性龟头炎。

②非感染性龟头炎:与包茎和包皮过长密切相关,多由于局部摩擦,创伤,局部应用刺激性物质,长期的慢性局部炎症等导致。

2、治疗

①局部治疗

局部清洁卫生是治疗的基础,对于糜烂渗出,有脓性分泌物者,可用刺激性小的中成药洗剂进行清洗治疗;干燥而又脱屑者,外涂糖皮质激素软膏;念珠菌感染者,可用碳酸氢钠溶液清洗局部后,外涂咪唑类软膏;不含氟的激素类药膏间断给药,对浆细胞性龟头炎有较好的疗效。

②全身用药

根据病原学检查和药物敏感试验结果,选择有针对性的药物进行治疗。如白色念珠菌引起的念珠菌性龟头炎常常选用伊曲康唑氟康唑;厌氧菌感染引起的龟头炎采用口服甲硝唑的方式治疗;需氧菌感染则采取倍他米松红霉素进行治疗。

③手术治疗

包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作的,炎症消退后,建议患者行包皮环切术。癌前病变龟头炎表现(组织病理检查显示是原位鳞状细胞癌)、鲍恩样丘疹病导致的龟头炎表现,可行局部切除术、激光切除术等。

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