支气管扩张是一种什么病？

正常人的肺组织都由左右两侧肺组成，气管和支气管穿行于肺组织当中，相当于一棵倒过来的树一样，由一条主气管分成左右两个支气管，然后再分支更细的小支气管，气管是越分越细，直至肺泡。

支气管扩张是小的支气管因各种原因造成的气道壁损伤，导致支气管管腔扩张和变形，气管的结构发生了改变，属于结构性肺疾病。

引起支气管扩张常见的病因如下：

1 、感染是引起支气管扩张最常见的病因，尤其是儿童及青少年时期的反复支气管肺组织的感染和支气管粘液栓堵塞，这里所说感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染及结核分枝杆菌感染等，反复的感染可以导致局部的支气管扩张。

2 、支气管扩张有一定的遗传因素和先天性的缺陷因素，如：α 1- 抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等，患有这一类疾病的患者常伴有支气管扩张。

3 、支气管扩张也可以由于免疫缺陷所致，如：低γ球蛋白血症、人类免疫缺陷病毒感染（ HIV 感染）、肺移植等。

4 、支气管扩张还可以由物理化学因素所致，例如：放射性肺炎、气管内异物、肿瘤、有毒性气体吸入、胃食管返流、吸入性肺炎等等。

5 、全身结缔组织相关性疾病也可以导致支气管扩张，如：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、舍格伦综合征、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等。

支气管扩张也是临床上常见的疾病，扩张的支气管多发生在肺的下叶，例如：左肺下叶、右肺下叶、右肺中叶和左肺舌叶，发生在肺上叶后段的支气管扩张多数为肺结核病遗留下来病灶引起的。

支气管扩张可以分为囊状扩张、柱状扩张和不规则状扩张三种类型。

支气管扩张患者，在临床上主要表现为慢性的咳嗽、咳痰，急性感染时可以表现为黄绿色痰，间断性咳痰带血、或者咯血，反复发生的下呼吸道感染，体格检查时在支气管扩张对应的胸部可以听到局限的、固定的湿性啰音，慢性患者可以出现杵状指，也可以并发肺气肿和肺源性心脏病。

支气管扩张感染的病原菌不同于普通的肺炎，常见的病原菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌等。

多数情况支气管扩张合并感染，尤其是出现咳血，往往需要住院治疗，由专科医生按诊疗规范进行合理的综合性治疗。

支气管扩张患者平时需要加强预防，避免呼吸道感染，增强体质，轻度支气管扩张患者可以适当运动，病情平稳期可以注射流感疫苗和肺炎疫苗；重度支气管扩张患者，尤其是反复感染，经常咳血的患者避免过于劳累，每次发病后需要及时就医，控制病情的进一步加重。