颈椎术后常见问题

颈椎病术后康复阶段，患者可能会遇到一些常见问题。这些问题涉及到术后恢复过程中的各个方面，包括生理反应、活动能力、饮食习惯等。下面将详细解答一些常见的康复问题，帮助患者更好地度过这一阶段。

 

一、术后疼痛与不适

1. 术后伤口疼痛：这是正常现象，通常会随着时间的推移逐渐减轻。患者可以在医生的指导下使用止痛药来缓解疼痛。同时，保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 颈部僵硬与不适感：术后颈部可能会感到僵硬和不适，这是因为手术对颈部肌肉和软组织造成了一定的损伤。患者可以通过热敷、按摩等方式缓解不适，并在医生的指导下进行颈部功能锻炼。

 

二、颈椎术后多久能下地活动

颈椎手术后一般第二天即可下地活动，下地时需要佩戴颈托并在家属的搀扶下下地活动;但由于患者自身情况的特异性(如患者有严重的基础疾病、伤口愈合不良、神经损害严重等)以及手术操作的不同(如术中发生脑脊液漏等)，这种情况我一般会在术后查房时进行特殊交代。

 

三、颈椎术后颈托要佩戴多久，需要选择何种颈托保护

一般我们推荐使用普通医用颈托(或称费城颈托)。颈椎术后下地活动建议佩戴颈托，颈椎手术分为颈前路手术和颈后路手术。

1、颈前路手术:①颈椎椎间盘切除植骨融合内固定术(ACDF):手术只切除了颈椎椎间盘及增生的骨赘，对颈椎的骨性结构破坏很少。对于手术只涉及1-2个节段的手术术后需严格佩戴颈托4周，4-8周只需外出时佩戴，8周以后可不用佩戴颈托;对于手术涉及3-4个节段的手术术后需严格佩戴颈托6周，6-10周后可只在外出时佩戴，10周以后可不用佩戴颈托。②颈椎椎体次全切除植骨融合内固定术(ACCF):手术切除了椎间盘和椎体，颈椎的骨性结构破坏较多，术后需严格佩戴颈托8周，8-12周后可只在外出时佩戴，12周以后可以不用佩戴颈托;对于切除2个节段以上者根据术后复查情况决定是否要延长颈托佩戴时间。③颈椎人工椎间盘置换术(ADR):术后1周需严格佩戴颈托，术后1周后可只外出时佩戴，术后2周可不用佩戴颈托。

2、颈后路手术:①颈椎后路单开门手术:术后需严格佩戴颈托2-3周，3-4周只需外出时佩戴，4周以后可不用佩戴颈托。②颈椎后路单纯减压或减压合并内固定术:术后需严格佩戴颈托4周，4-8周只需外出时佩戴，8周以后可不用佩戴颈托。③颈椎椎管内肿瘤切除术:后路居多，术中多保留小关节，对颈椎稳定性保护较好，术后需严格佩戴颈托2周，2周后可只在外出时佩戴，4周以后可不用佩戴颈托

 

四、饮食与营养问题

1. 饮食调整：术后患者需要注意饮食调整，保证营养均衡。建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

2. 避免刺激性食物：患者应避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重颈部不适和影响康复进程。

 

五、颈椎术后回家睡觉枕头有什么要求？

颈椎术后的枕头选择很重要，术后患者可采用仰卧、侧卧等睡姿，并没有严格的要求，平卧时建议使用的枕头符合颈椎的生理前凸，一般高度为7-15厘米即可，侧卧时枕头高度为肩膀至脖子高度即可。