血栓性外痔剥离术后应注意些什么？

血栓性外痔剥离术后应注意些什么？

一、血栓性外痔是肛肠科比较常见的疾病，也是外痔的一种，表现为肛门局部肿物，通常在急性期会比较疼痛，可以是血栓导致静脉中血液淤积形成的肿块，也可以是静脉发生破裂，血液渗到皮下凝结成血栓而形成的肿块。血栓进入大循环后也可能会引起别处栓塞，所以血栓性外痔多数需要手术治疗。而血栓外痔剥离术后，由于肛门局部有伤口，需要针对于伤口处理，并且是污染性伤口，术后更要注意。

二、血栓性外痔有哪些诱发因素？

1、饮食习惯。长期辛辣、油腻饮食可导致腹泻或便秘，尤其便秘时出现大便干结、用力排便的情况，更易出现静脉破裂而诱发血栓性外痔。

2、饮酒。过量饮酒可直接刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响血液回流而诱发血栓性外痔。

3、生活习惯。久坐、久蹲厕所、熬夜、劳累均是血栓性外痔的诱发因素，久坐、久蹲厕所均可导致肛门内持续高压影响局部血液回流；熬夜、劳累可致胃肠道功能紊乱，排便习惯改变，增加患病概率。

4、腹压增加。剧烈咳嗽、怀孕分娩等因素可能使腹压突然上升，导致肛门部位血管破裂，进而诱发血栓性外痔。特别是妊娠期间由于腹内压增高，肛周静脉回流阻力增加，并且在妊娠期间孕妇常伴有大便困难，当形成用力排便的习惯后，将可能诱发血栓性外痔。

5、肛周静脉炎。如果患有肛周静脉炎，易导致静脉内血栓形成，继而增加血栓性外痔的发生风险。

三、血栓性外痔的常见症状？

1、疼痛

血栓性外痔常表现为剧烈疼痛，难以缓解。

2、肛门外肿物

血栓性外痔患者均有肛门外肿物，肿物呈暗紫色，圆形或椭圆形，可在肿物上摸到大小不一的硬结。

3、便血

如痔块糜烂、破溃者可有便血。

血栓性外痔还可能因为肛门分泌物增加，可出现瘙痒、肛周湿疹等症状。

四、血栓性外痔剥离术后的注意事项有以下五个方面：

1、血栓性外痔剥离术后早期不要过多走动，过多走动不但会摩擦肛门周围伤口，同时走路时会牵扯臀部肌肉，并牵扯伤口周围肌肉，引起小摩擦，走路多摩擦加重，可能会引起肛门出血、疼痛、下坠、水肿等。

2、保持肛门清洁，大便后要及时坐浴熏洗，术后一周，可以肛门局部热敷，也可以采取红外线或微波等理疗方法，以此促进血液循环，改善疼痛症状。肛门要按时换药，一般每天排便后换药或者早晚各换药一次。

3、术后养成良好的饮食习惯。术后患者不能吃辛辣、油腻等刺激性食物，最好连干燥的食物也不要吃，同时避免饮酒，日常饮食要以清淡、有助于排便的食物为主。多吃蔬菜和水果，多喝水。

4、保持大便通畅，防止大便干硬摩擦创口，增加患者的痛苦。术后一般要求患者48小时内开始排便，每日1次，大便以质软呈糊状为佳，以避免当大便排出时。经过创面时摩擦造成创伤和疼痛加剧，如术后3天尚无便意者，可以晚上睡觉前用温开水冲服少量麻油或蜂蜜水口服，也可以清洁灌肠。若术后出现腹泻时，嘱患者进食清淡易消化的食物，注意饮食卫生，避免进食生冷及刺激性食物，必要时可用止泻药。

5、术后当日或第2天，多因麻醉影响、手术刺激伤口疼痛或敷料压迫引起反射性的膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛导致术后排尿困难，此类患者应多饮开水使尿量增加，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿，仍不能排尿者，可以给予导尿。

6、术后嘱患者常做提肛运动，腹式呼吸的同时要配合呼吸做肛门的收缩和松弛。吸气时臀部用力收紧肛门，呼气时全身放松，肛门也同时放松，每天2次，每次3分钟。如果能在日常生活中坚持做这种呼吸，就能预防肛门口及过度紧张，收到良好的效果。 7、保持心情舒畅，创口愈合一个月后，适当进行体育锻炼。

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