拯救宝宝皮肤:湿疹的护理和治疗
宝宝患了湿疹怎么办!
湿疹又叫特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病,最常累及婴幼儿及儿童。临床特征包括皮肤干燥、红斑、渗出和结痂,以及苔癣样变。瘙痒是此病的标志。
英国国家卫生与保健评价研究院(国家卫生与临床优化研究所)提出了一项目测评估湿疹严重程度的实用指导,其中也包括评估疾病对生存质量及心理社会健康状态的影响:
●轻度﹣局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微
中度﹣局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或
不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠
●重度﹣广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。
湿疹处理:最佳治疗需要多方面联合方案,包括消除加重因素、恢复皮肤屏障功能及保持皮肤水分、患者教育,以及药物治疗皮肤炎症。
消除加重因素:避免过度洗浴后未采取保湿措施、环境干燥、精神紧张、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热,以及溶剂和去垢剂暴露。
皮肤保湿:润肤剂及保湿剂量是整体治疗关
键。建议每日润肤至少2次。通常首选水分含量较低的厚重乳膏或者无水软膏(如,凡士林)。最好在洗浴后皮肤水分含量充足时立即使用润肤剂。
控制瘙痒:外用糖皮质激素及口服抗组胺药物均可缓解瘙痒不适。
外用激素软膏:轻度/面部及皮肤皱褶处湿疹,选择低效价激素软膏,比如0.05%地奈德、2.5%氢化可的松。一日1-2次,持续2-4周。中度湿疹,选择中等效价至高效价激素软膏,例如0.025%氟轻松、0.1%曲安西龙、0.05%二丙酸倍他米松。
湿疹容易继发感染,通常表现化脓、脓疱、蜜色痂、皮炎加重或治疗无效等。局部临床感染的患者,建议外用莫匹罗星。2%莫匹罗星乳膏,一日2次,持续1-2周。
患儿两侧脸颊、额部、眉间、头部等区域出现对称性红斑、丘疹等皮疹伴瘙痒,始发于2-3个月大的婴儿,总的趋势是随着年龄的增长而逐渐减轻。一旦出现了湿疹的宝宝应及时就医,因为