艾滋病筛查为什么会出现假阳性？

艾滋病的免疫学筛查检测用来初步判断个体体内有没有HIV抗体，但有些没有感染HIV的健康个体也会在艾滋病筛查检测报告中看到“有反应性”或者“阳性”的结果，经过后续检查排除了可能的感染。那么有哪些原因可能会引起筛查检测的“假阳性”情况呢？ 

1. 非特异性反应：有研究报道如果个体有其他病毒感染、寄生虫感染、患有肝肾代谢性疾病或自身免疫性疾病等都有可能导致非特异性反应发生[1-3]。孕妇在孕期由于大量分泌各种生长因子，也常会出现免疫学检测的非特异性反应。其次，为了尽可能多地发现HIV感染者，筛查检测试剂通常具有非常高的灵敏度， 在灵敏度增加的同时，特异性会有所降低，也容易出现“假阳性”结果，后续通过使用特异性高的试剂进行补充试验，可排除假阳性结果。

2. 接种HIV疫苗：近年来国内外都在积极开展HIV疫苗研究，部分实验性疫苗已经进入临床试验阶段。接种了这些疫苗的健康志愿者可在体内产生HIV抗体[4]，如果进行HIV抗体筛查检测，可能会出现“阳性”结果。但由于个体体内并没有HIV病毒的存在，这些疫苗接种后产生的抗体并不会导致HIV感染。

3. 输入性抗体：当健康人接受输血、器官移植等手术时，如果接触到污染了HIV抗体的血液成分或血液制品。这些输入性HIV抗体将在接受者体内存在一段时间，在这段时间如果进行HIV抗体检测，可能出现“阳性”结果。同样，由于个体体内并没有HIV病毒的存在，这类“阳性”结果也并不意味着感染了HIV[5]。