【科普知识】幽门螺旋杆感染一定要治疗么？关于幽门螺旋杆菌你想知道的都在这里！
杨勇
【科普知识】幽门螺旋杆感染一定要治疗么？关于幽门螺旋杆菌你想知道的都在这里！
你是不是经常觉得口干、口苦、反酸、烧心、腹胀不适？
你是不是在体检报告上看到幽门杆菌阳性后感到惊慌失措？
中国约有7亿人胃中藏着一颗“不定时炸弹”——幽门螺杆菌
01
那么幽门螺旋杆菌是什么？
幽门螺旋杆菌
简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
它是世界上人群感染率最高的细菌之一，全球感染率高达50%。
与消化不良、胃炎、消化性溃疡的发生密切相关，也是大魔头胃癌的忠实小弟。
HP感染者患胃癌的危险性，与正常人群相比可增加4—6倍左右，它被世卫组织确定为一类致癌物，具有高传染性。
02
幽门螺旋杆菌感染有什么表现？
Hp感染后胃泌素分泌显著增加，可能会伴随上腹部不适、隐痛，还可引发反酸、恶心、嗳气、呕吐等一系列临床相关症状，病程较长且易反复。
03
幽门螺旋杆菌通过什么传播？
传播途径
幽门螺旋杆菌主要是经口传播的，也就是在我们共同饮食的过程中传播，家族聚集性是Hp感染的显著特征，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径，所以如果一个人感染了幽门螺旋杆菌，我们经常建议共同生活的家人朋友也要一同治疗。
04
幽门螺旋杆菌感染都需要治疗么？
《2022中国幽门螺旋杆菌感染治疗指南》指出幽门螺杆菌的根除应坚持“个体化评估和处理”原则，如果感染者有以下情况建议治疗：
消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
幽门螺杆菌胃炎、胃增生性息肉；
胃癌家族史；
早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术或胃次全切除术；
幽门螺杆菌相关性消化不良；
不明原因的缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症；
维生素B12缺乏；
计划长期服用非甾体抗炎药者；
长期服用PPI制剂；
证实Hp感染（无根除治疗抗衡因素）；
无论从哪个角度讲，对检查发现了幽门螺杆菌感染的你来说，就算没有感觉，从预防胃癌的角度都是应该治疗的。
除了预防胃癌以外，其实也减少了胃部不适症状出现的可能。
一个人治疗也可能被家人再次感染，所以一旦感染了幽门螺杆菌，需要让全家进行一个幽门螺杆菌的筛查，再一起进行治疗。但是，不建议对无症状的儿童进行幽门螺杆菌的检测和根治治疗。
05
幽门螺旋杆菌能根治么?
幽门螺杆菌的治愈率在80%-90%，但会复发，一般5年复发率小于5%，所以需要定期复查。目前治疗幽门螺杆菌主要推荐四联疗法，同时服用质子泵抑制剂、铋剂+2种抗生素，疗程为14天。
在治疗期间不能随便停药或增加疗程，这容易导致杀菌失败或产生耐药性。
停药后需要再间隔1个月再复查
切记不能在服药期间进行幽门螺杆菌的检测，这个结果大多是假阴性。
06
怎么预防HP感染？
1、HP呈家庭聚集性，建议大家吃饭时实行分餐制，习惯使用公筷、公勺；
2、注意口腔卫生，定期更换牙刷；
3、饭前、便后要用肥皂或洗手液洗手；
4、定期对餐具进行高温消毒；
5、尽量避免喝生水、吃生的食物。这是因为，幽门螺杆菌在自来水中可能存活4到10天，而在河水中可能存活3年以上；
6、避免口对口给孩子喂食。
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