痛经那些事儿
痛经是指在月经前几天、经期或经期后，盆腔最下部会出现疼痛现象。疼痛通常开始于月经期，并在月经开始后24小时内达到高峰，之后2～3天逐渐消退。这种疼痛多为绞痛，但也可能表现为持续性的钝痛。
一、原发性痛经
超过50％的女性经历过原发性痛经，其中5%至15%的女性痛经程度较为严重，足以影响日常生活，甚至导致无法上学或工作。
痛经的根源在于女性在经期释放的前列腺素。在原发性痛经的女性中，这种物质的水平通常较高。前列腺素会导致子宫收缩，类似分娩时的状态，从而减少流向子宫的血液。这种收缩不仅带来疼痛，还使女性感到不适。同时，前列腺素还会增强子宫内神经末梢对疼痛的感知。
此外，缺乏运动和经期焦虑也是导致痛经的重要因素。
二、继发性痛经的原因可能包括：
1）子宫内膜异位症
2）子宫肌瘤
3）子宫腺肌病
4）其他不常见的原因可能涉及出生缺陷、卵巢囊肿和肿瘤、盆腔炎、以及使用宫内节育器（值得注意的是，释放孕激素的IUD相比释放铜的IUD，所造成的痛经症状较轻）。
三、膜样痛经，又称蜕膜样痛经，是痛经中较为严重的类型，多见于青年女性。其发生原因在于子宫内膜完整地从宫颈口排出，若宫颈口狭窄，则子宫内膜难以顺利排出，进而导致子宫强烈收缩以扩张宫颈口，最终使子宫内膜排出。此过程中，患者会感到剧烈腹痛，伴随出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、恶心呕吐，甚至晕厥。一旦子宫内膜排出，腹痛便会缓解。
四、痛经的治疗主要包括以下方面：
1）一般措施：确保充足睡眠和休息，坚持定期锻炼。
2）其他辅助措施：低脂饮食、营养补充剂以及腹部湿热疗法（如热敷）。
3）药物治疗：因个体差异，需在医生指导下选择合适的药物，如非甾体消炎药、短效避孕药、孕激素及中药治疗。
4）手术治疗：视情况选择宫颈扩张术、病灶切除术或子宫切除术。
5）中医治疗也是痛经治疗的一种选择。
预防痛经的关键在于注意经期及性生活卫生、加强锻炼、定期体检。具体来说，应注意经期卫生，避免剧烈运动和过度冷刺激；平时加强体育锻炼以增强体质；避免不洁性生活，注意避孕并尽量减少宫腔操作；定期接受妇科检查，及早发现和治疗相关疾病。
痛经的治疗需根据个人情况量身定制。若您也受痛经困扰，可通过京东APP搜索我的名字“京东医生林佳炜”找到我。愿大家身体健康，生活愉快！
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