丁丁缩水后还能用？

周青松

自从3年前那场“新冠海啸”，全世界发生了翻天覆地的变化。

人们不得不开启“保持社交距离”的常态生活，还要忍受疫情反反复复带来的恐慌。

单看我国近段时间疫情再次“猖獗”的状况，各地轮番散发，哎......这年怕是不会过得辣么潇洒愉快了。

不过，我们大多数人的受不了还只是停留在吐槽和恐慌层面，这位兄弟的痛苦，可是从身体到自尊到灵魂，都破防了......

昨天慢牛在网上看到一名30岁的美国男子，在去年7月感染新冠肺炎后，直接跌入至暗深渊。

近日他在参加一档节目时痛诉：新冠让他性功能受损，不仅阴茎“缩水”3.8厘米，还出现勃起功能障碍！

视频里提到，该男子接受采访时表示，尽管他的勃起障碍在医疗护理下逐渐好转，但他的阴茎长度由于新冠病毒造成的血管损伤，似乎受到了永久性的影响。

OMG！可以想象，身为一个男人，这大概是新冠病毒所带来的最难以忍受的伤害了......

事实上，网络一直流传新冠病毒会损害男性性功能和生育力的观点。那么，真相究竟是什么

接下来，慢牛将借以上案例，为大家进行全方位的专业解读。

仅为个案，没有足够的科学依据

新冠肺炎自爆发以来，由于其传染性强、波及范围之广，病毒变异能力强大、反反复复未见消停之势，至今都严重威胁着全人类的生命健康。

经过科研人员长时间的研究，现已证实新冠病毒（SARS-CoV-2）会对人体多个器官造成不同程度的损害，如肺、心脏、食道、肠胃、肝脏、肾脏、睾丸、大脑、神经、血管等等，涵盖了人体八大系统，危害之大，还会留下永久性的后遗症，难怪人们始终对它“望而生畏”。

如果单说新冠病毒对男性性功能的影响，国际国内不少专家学者也进行了一些列的研究：

日前，美国迈阿密大学米勒医学院的研究人员在World Journal of Men‘s Health期刊发表的一篇研究论文中指出：

新冠病毒感染会导致血管系统损伤，向阴茎供血的血管也不能例外，研究团队使用电子显微镜从2名新冠康复患者的阴茎组织中发现仍然存在新冠病毒颗粒，并进一步揭示新冠病毒通过损伤阴茎血管导致男性勃起功能障碍，而且这种伤害很可能是永久性的。

新冠病毒具有引起炎症和损害血管的能力，因此可以通过这种方式影响男性。但问题是，该论文中仅有两个病例，尚不能说明太多问题，所以男同胞们无需惊慌。但可以肯定的是，新冠肺炎（COVID-19）是一种内皮功能障碍，它对其他血管的感染和伤害与对阴茎血管并无区别。

我们知道，雄性激素（主要是睾酮）对于男性的性能力起着非常重要的作用。那么，新冠病毒是否会对雄性激素的产生有负面影响呢？

一项来自中国的研究分析了81名男性新冠肺炎患者性激素水平的变化，发现T(睾酮)和FSH(促卵泡成熟激素)水平没有改变，而LH(促黄体生成激素)和PRL（催乳素）水平更高，T/LH与FSH/LH的比值更低；同时，他们发现这些患者的雌激素水平没有明显改变。

既然新冠病毒对促性腺轴没有影响，那它对分泌雄性激素的主要器官睾丸会有影响吗？

对此，已有大量的研究报道，并没有在人体睾丸组织中检测到新冠病毒。

综上所述，新冠肺炎引起男性性功能障碍一说并没有足够的科学依据，本文中的案例仅为个案，不能说明问题。

个人主观感觉，测量可能不准确

再来说说尺寸问题，该小伙自称在感染新冠肺炎后，由于新冠病毒造成的血管损伤导致阴茎“缩水”了1.5英寸（约合3.8厘米）。这其中的原理是什么呢？

阴茎勃起是通过外部的性刺激使副交感神经兴奋后，阴茎海绵体内的小动脉和血管窦扩张，流入的血量增加，进而使阴茎海绵体被拉伸，阴茎勃起，变硬变长。

但新冠病毒会损伤血管（包括阴茎血管），如此阴茎的血供会变少，勃起硬度变差，勃起次数也变少，这便综合导致了阴茎长度变短。

需要说明的是，阴茎长度有可能是患者个人的主观感觉，这主要是感染新冠后心理因素所致，太过关注和在意尺寸这件事。对此，《精神疾病诊断与统计手册》将过度关注自我阴茎长度的情况定义为阴茎回缩综合征，这种患者表现为固执地认为他们的生殖器会越来越小，并最终消失，属于精神疾病范畴。

除了精神心理因素，当然也不排除患者自行测量阴茎尺寸时可能方法不正确，进而导致测量不准确。

可能与中医的“缩阳症”类似

我国中医有“缩阳症”之说。缩阳又名缩阴，亦称阳缩或阴缩，指以阴茎、睾丸和阴囊突然内缩为主要症状的疾病。两千多年前的中医经典医书《黄帝内经》中，就曾对本病病因、病机、证候进行过探究和总结。主要是由于肝阳或肾阳虚弱，外感寒凉，如久卧冰冷之地、或天寒入水、或嗜食生冷、或房事受寒等，均可因寒侵肝肾之经，引起阴茎内缩、小腹挛痛、阴部发凉抽动、畏寒心悸、心烦意乱、焦虑紧张和怕死感等症。

据有关文献报导，缩阳症“病者多为男性青少年，30岁以下者占85.8%。”这一调查结果基本上能反映本病的特色。据此，有的学者提出了所谓“特殊的性信仰”，包括精液珍贵，如一滴精、十滴血等；有的学者则提出缩阳症是一种“与社会文化背景有密切关联的心因性精神障碍或流行性癔病”的看法。

本文案例的情况，可能与中医的“缩阳症”类似，视具体情况进行治疗和条例后，便会恢复正常。

不可夸大新冠病毒对男性生育力的损害

虽然新冠病毒有可能对极少数男性的勃起功能产生一定的负面影响，但不能证明新冠病毒一定会影响男性的生殖功能，更不可夸大。

人类实现繁衍是靠精子和卵子的结合形成受精卵，因此，新冠病毒是否能影响男性生育力，还得看它是否会影响精子。

相关研究显示，目前在人类精液中已能找到多种病毒，包括烈性传染病埃博拉和寨卡病毒。然而，却并没有发现冠状病毒（SARS-CoV）在人类精液中存在。

可是，冠状病毒可以导致睾丸炎已经在本世纪初的非典型肺炎中得到证实（通过对六名非典患者的尸检，人们在睾丸组织中发现生精细胞的凋亡，基底膜的增厚，炎性细胞的浸润）。这提示我们，SARS-CoV-2也可能像SARS-CoV一样导致睾丸炎。而睾丸炎会导致弱精、死精，甚至无精症，使男性生育力下降。

一项来自哈佛大学麻省总医院的研究病例报道显示，新冠肺炎可能累及睾丸，男性患者出现背部和阴囊的疼痛，尽管最终的检查未得到证实。

另有一项来自华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科潘峰教授团队的研究，其纳入了34例基于咽拭子RT-PCR确诊的新冠病毒男性患者，旨在探究精液中是否存在新冠病毒，同时该研究使用了犹他大学的单细胞RNA测序数据，探究ACE2/TMPRSS2的基因表达水平。

受试者的平均年龄37岁，所有的精液标本PCR检查结果都为阴性，标本收集平均时间是感染后的31天。有趣的是，6例（19%）男性有阴囊不适。最终，该研究认为在人类睾丸不可能发生ACE2介导病毒进入目标宿主细胞。

综上所述，过分夸大新冠病毒对男性生育力的影响是不可取的。

慢牛小结：虽然新冠肺炎仍是威胁全人类生命健康的“杀手”，但据国家传染病医学中心主任张文宏的观点：原则上讲，经过未来一年，无论是群体免疫水平，还是通过疫苗建立的免疫屏障，再到新冠治疗药物的上市，都意味着“这可能是最后一个‘寒冬’”。因此，我们应保持信心，积极预防、抗击新冠疫情，相信终有一天能获得胜利。

当然在这个过程中，我们也不用过于惧怕新冠病毒，站在男性健康的角度，不必夸大它对男性功能和生育力的影响，用科学的眼光认识它、看待它即可，完全没必要恐慌。

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