移植手术有年龄限制吗？肾移植适合哪些人？

慢性肾功能衰竭是肾脏受损、肾功能低下、最终肾衰竭的一种状态，是各种肾脏病进行性恶化的结果，可造成全身各个系统的损害，影响生活质量，危及生命。

肾移植应用于临床已有40余年，在所有器官移植中，肾移植的效果及安全性最佳。不过肾移植毕竟是一件大事，大家难免有疑问：年龄越大做移植手术越危险吗？自己到底适不适合做肾移植手术？

肾移植有没有年龄限制？‍

肾移植受者的年龄没有绝对的限制，国内外均有80岁成功接受肾脏移植手术的报道。由于老年人合并其他疾病及出现各种并发症的机会较多，需要做详细的术前检查。再加上术后需长期应用免疫抑制剂，降低抵抗力，易出现并发症，相对来说老年人肾移植承受的危险较高。

不过，老年人免疫系统反应性差，经过肾移植后发生排斥反应的风险低。依据老年患者肾移植特点，手术前做好准备，移植术后正确服用药物，积极预防感染，就能获得跟年轻患者同样的移植效果。

儿童可以做肾移植吗？

对于幼儿患者而言，肾移植一般要求患儿体重达到6~8kg时再做手术，但由于患儿的身体状况、肾移植的匹配程度、各地医疗条件均有所不同。因此，必须在移植医生的指导下确定最佳的治疗时机。

对于较大的儿童来讲，如存在营养不良、发育不良等，应先用生长因子改善营养与发育状态，而后进行手术。值得一提的是，越早进行治疗越有利于改善患儿的身体状况，促进生长发育。

哪些人适合肾移植？

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭，即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面：

01年龄＜65岁，全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关，以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低，但年龄并不绝对，如果病员的年龄大于65岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植手术；

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价，所谓“医生管病，麻醉管命”，心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的；

03活动性消化道溃疡术前已治愈

器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素，而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡，从而引发大出血，此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一，所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要；

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活，在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展；

05肝炎无活动，肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体，号称人体化工厂，几乎所有的药物都要经过肝脏代谢，而且很多药物存在一定的肝毒性，因此，肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证；

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性，而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂，会对人体免疫功能造成抑制，从而导致活动性结核或其他感染加重，甚至危及生命；

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证，在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查，临床上早有定论，即“依从性越差的病人预后越差”，因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾，就可以很好地规避这一风险。

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