特应性皮炎的预防

特应性皮炎的预防

特应性皮炎，又称遗传过敏性皮炎，是一种以反复出现皮肤干燥、红斑、慢性湿疹样皮损和伴有明显瘙痒为基本特征的皮肤病。特应性皮炎（ AD ）是一个全球性的公共卫生问题，目前全世界约 10% 的成人和 20% 的儿童患有此病！随着生活方式和环境的改变，我国 AD 患病率在不断上升。 2018 年一项 12 城市的调查显示， 1-7 岁孩子 AD 的患病率达到 12.94% ，也就是说 10 个学龄前孩子里，至少有 1 个孩子患病！

一、 如何判断是否得了特应性皮炎呢？

    ●中国AD诊断标准：

    ① 病程超过6个月的对称性湿疹；

    ② 特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）；

    ③ 血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。

    符合第1条，另外加第2条或第3条中的任何1条即可诊断AD。

    ●儿童 AD的临床诊断标准：

    ①瘙痒；

    ②典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症；

    ③慢性或慢性复发性病程。同时具备以上 3 条即可诊断 AD。

二、如何预防特应性皮炎？

    目前AD的病因尚未完全明确，与遗传因素影响的皮肤屏障功能障碍与免疫失衡，以及气候变化、生活方式改变、微生物定植、不良情绪等环境因素引发的皮肤免疫炎症密切相关。

    下面我们来从“衣、食、住、行、洗、护”六个方面看看如何在日常生活中进行预防。

衣服：避免选择刺激性纤维纺织品、毛织品，颜色鲜亮、含有荧光剂的衣物，而是选择柔软纯棉、宽松的衣物。贴身衣物勤换洗，根据温度变化灵活增减衣物，防止过冷或过热刺激。

饮食：过敏患者常常为该吃什么、不该吃什么而烦恼。其实，均衡的饮食是必要的，切忌盲目忌口。临床上90%以上的食物过敏由奶类、蛋类、鱼类、甲壳类水生动物、花生、大豆、坚果类和小麦等八类食物引起。5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼。AD患者的食物过敏原存在个体差异，可行过敏源筛查来进行个体化的饮食指导，避免盲目的忌口导致营养失衡。

生活起居：注意保持环境卫生，勤通风。家庭室内应保持合适的温度和湿度，室温18~22℃，湿度45%~55%，当环境干燥时可以使用加湿器。常见的吸入性变应原有尘螨、动物皮毛、花粉等，AD患者家庭需避免使用地毯，养宠物、花草等。

户外活动：避免进行大量出汗的剧烈运动，避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地，避免长时间日晒。

洗浴：能改善干燥皮肤的水合状态，祛除皮肤表面的痂屑、刺激物及致过敏物质，对AD患者皮损恢复有所帮助。水温建议在32℃~37℃，时间5~10分钟，使用低敏无刺激的洁肤用品，每日或隔日1次，避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为。

保湿润肤：由于多数AD患者存在天然的皮肤屏障功能障碍，日常润肤尤为重要。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失， 还能修复受损的皮肤屏障， 减弱外源性不良因素的刺激， 从而减少疾病的发作次数和严重度。建议患者选用合适自己的保湿润肤剂，建议足量多次使用，沐浴后应该立即使用。

小结  

AD 的日常护理是治疗的基石，更是缓解期防止病情复发的重要保障！在日常生活中，“衣、食、住、行、洗、护”六大要点进行针对性防护，再配合医生的药物和/或免疫治疗，可使皮肤瘙痒和湿疹皮炎症状完全消退或显著改善。