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儿童心律失常就诊常规及手术流程

儿童心律失常就诊常规及手术流程

手术疾病

1.阵发性室上性心动过速

2.预激综合征

3.房室结折返性心动过速

4.房性心动过速

5.心房扑动

6.室性早搏/室性心动过速

手术时机

年龄3岁以上,体重15公斤以上 (若心动过速发作频繁,药物控制不良或伴心功能下降,及早消融)

手术创伤

射频消融仅需穿刺血管,不用开胸,属于微创手术,创伤小、恢复快。采用CARTO Univu先进技术,开展绿色电生理,术中零辐射,避免辐射损伤。

手术过程

手术过程:(通常2小时)

1.麻醉(一般选择全麻)

2.心内电生理检查---诱发及明确心动过速原因

3.射频消融---治疗心动过速病灶

术前术后注意事项

1.术前停抗心律失常药物3-5天

2.术前第一天完善术前检查

3.手术当天按流程实施手术,术后返回病房,平卧12-24小时,待穿刺伤口恢复

4.术后第二天可下地活动,第三天可以出院

5.术后口服阿司匹林1或3个月,免体6个月

团队优势

1.---技术经验丰富(各术者均在国家心律失常中心培训,具备国家认证手术资质,其中主力术者江河博十拥有5000余例手术经验,是国内儿童心律失常例数最多术者,可开展各类儿童心律失堂手术)

2.---平台强大(医护人员60名,拥有病房、门诊、心功能室及导管室,可开展各类心脏问题,包括但不限于心律失常的检查和治疗)

3.---设备先进 (国内为数不多的采用CARTO Univu电生理中心,开展绿色电生理,术中零辐射)

住院流程

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科

1.挂号流程

u 关注公众号“首都儿科研究所附属儿童医院”,点击“个人中心”进行注册登录,按系统提示添加就诊人,完成实名认证,绑定就诊儿童信息,注意:一个手机号注册一个账户,一个账户最多可以添加3名就诊人。
u 在首页点击“预约挂号”,选择科室、选择号源、选择就诊人就诊卡、确定预约,可以预约未来10天号源。
u 每天下午3点,公众号开放第11天号源。
u 为避免造成专家门诊资源浪费,退号需要在就诊日当天零点前,在公众号选择“取消挂号”,如果超过这个时间,只能在就诊当天到医院窗口办理退号退费。

2.办理住院流程:

门诊医生给需要住院儿童开具住院证并预约,家长在接到病房医生住院通知后,凭住院证于门诊地下一层住院处交住院押金,办理住院。
注意: 病房楼实行封闭式管理,允许1名家长陪床,请注意携带好病例资料及必要的生活用品。

温馨提示:非北京医保患者住院前请提前向当地医保部门咨询医保备案事宜。

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心脏起搏器治疗与手术过程 一、植入心脏起搏器的种类 什么是单腔起搏器? 将一条电极导线放入一个心腔(右心房或右心室)启动心搏的起搏器,叫做单腔起搏器。 什么是双腔起搏器? 在右心房和右心室分别放置一条电极导线启动心搏的起搏器,叫双腔起搏器。如DDD起搏器是其中的典型代表,它功能全面,更符合生理要求。病窦综合征和房室传导阻滞的病人均可使用此种起搏器。 起搏器的选择需要医生根据病情及心脏依赖起搏器的程度来决定。 二、植入心脏起搏器的适用人群 起搏器是针对心动过缓唯一有效的治疗方式 任何原因导致的心动过缓(如房室传导阻滞,病窦综合征等)均属于安装起搏器的对象 三、心脏起搏器植入的术后管理 术后1-2周,植入后为了固定电极导线,埋入起搏器的一侧的手臂最好不要高举,可轻微活动。 3-6个月后,活动量可以逐步恢复到起搏器植入前水平,并能够像普通人一样生活,工作。 手机,电视,电脑,熨斗,音响,电吹风,吸尘器,剃须刀,微波炉,电热毯等常用家用电器都可使用。但应避免使用电磁炉,低高频治疗仪,磁疗仪等,不要将磁性物品靠近埋入起搏器的部位!

江河

主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院

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因为医疗信息不对称,对于一些“小众”“高精尖”的诊疗,就连非专业的医生都不甚了解,更别说普通人,导致大家看病走了弯路,花了冤枉钱,甚至耽误了孩子的病情。 我是清华医疗博士江河,专业治疗小儿心律失常 10 余年,精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗,在这个小众领域,江博士牛年将创作更多更好的科普内容,解惑答疑,非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。 首先就和大家聊聊“小儿快速性心律失常”这方面的系列内容吧。 医生告诉你:“快速性心律失常”是诊断术语,包括许多具体专业名词,如窦性心动过速,房性心动过速,室上性心动过速,室性心动过速,等等。虽然看上去比较专业,其实本质就是“心跳过快”,超出了正常范围。 患儿表现:对儿童来说,心跳至少每分钟 180-200 次,这时候部分孩子就会出现:心悸,乏力,头昏,严重的可发生晕厥,婴儿可突然出现面色苍白,拒食,呕吐,嗜睡等。 特殊之处:但大部分孩子都不会有症状,而且孩子又不会表达(儿科看病比较难,所以古代称为“哑科”),导致很难发现这种“心跳快”。而阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史,如果长期存在而不被发现,有很大危害,容易导致心力衰竭。 你发现:有的家长会数心率,但实际发病时心跳根本数不清,所以这时候你观察孩子的颈脖或胸口,如果发现搏动特别厉害,那多半是在犯心跳快的毛病,特别是在安静状态下,仍有这种异常情况,要及时就医。 关键点:“最重要的”事情就是--及时做一份心电图。通过发作时心电图就能诊断出到底是什么毛病,而且心电图检查门槛非常低,检查费才十几块钱,一般的医院都能做,不一定非要去知名的大医院。就近做心电图检查,及时发现问题,将为后续看病提供线索。重要的事情说三遍:“心跳快及时做心电图”。 今天关于“心跳快表现和发现方法”的内容就到这,虽然比较简单,但是更利于大家理解和操作,为后续的科普内容打好基础。

江河

主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院

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江河

主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院

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