儿童扳机指，家长朋友别大意
儿童拇指屈曲畸形，俗称扳机指，医学上称为先天性狭窄性腱鞘炎或儿童扳机指，是一种较常见的儿童骨关节肌腱病变。
其主要表现为拇指指间关节屈曲、畸形，无法主动伸直，部分患儿被动伸直拇指时可出现弹响。在体格检查时，可在屈曲的关节处扪及条索状增粗的肌腱，它会随着手指活动而活动。
这种疾病的发病原因尚未完全明确。部分学者认为这是一种先天性疾病；也有学者认为可能是生长发育过程中的异常导致，比如该部位出现受伤、劳损等，进而引起腱鞘水肿而狭窄卡压。
据统计，在1岁大的儿童中，其总的发病率为3.3‰，每个手指都有可能发病，但拇指畸形的发生率是其他手指的10倍，其中25%为双侧发病。
需要注意的是，并非所有患儿的扳机指都会自愈。1岁以内出现症状的患儿，有30%会自愈；而在6-24个月出现症状的患儿，仅有12%会自愈。如果在3岁以前症状自行消退或通过手术矫正，后期一般不会形成固定的挛缩畸形。
治疗方法需根据具体情况而定。1岁以内出现症状的患儿，因其有一定的自愈率，可先观察并进行轻柔的手法治疗，也可尝试夹板固定治疗。如果症状没有自行缓解，或者患指出现交锁或疼痛，则建议手术治疗。近期研究显示，手术治疗效果更可靠，且恢复较快。对于双手腱鞘炎或单手多个手指腱鞘炎的患儿，应尽早手术。
手术需在全麻下进行，切口位于掌指关节处，长度一般在1cm-1.5cm，术中应注意避免损伤指神经，手术时长通常在1小时以内。目前研究表明，小于3个小时的全麻是安全的，对神经发育无害。
术后，医生一般会采用细小的可吸收线缝合切口，以避免后期拆线给患儿带来的恐惧和不适。家长需注意定期换药，并配合患儿进行功能锻炼。通常在7-10天后，患儿就可以洗澡了。
如果发现孩子出现拇指屈曲畸形的症状，家长应提高警惕，尽早带孩子到正规医院就诊，明确诊断，并遵循医生的建议进行治疗，以免影响孩子手部的发育和功能。
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