孕晚期羊水偏多的原因

在孕晚期，羊水量的异常变化会引起孕妇和医生的广泛关注。羊水过多，即羊水量超过2000ml，是一种常见的孕期并发症，其发生率约为0.5%～1%。羊水过多可分为急性羊水过多和慢性羊水过多两种类型，其临床表现和病因也各有不同。

那么，孕晚期羊水偏多究竟是由什么原因引起的呢？以下是一些常见的原因：

1. 胎儿畸形：在羊水过多的孕妇中，约有20%～50%合并胎儿畸形。其中，中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如，无脑儿、脑膨出、脊柱裂等畸形胎儿，由于脑脊膜裸露、脉络膜组织增殖等原因，导致羊水过多。

2. 多胎妊娠：多胎妊娠并发羊水过多的风险是单胎妊娠的10倍，尤其是单卵双胎。这是因为单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿循环血量多，尿量增加，从而导致羊水过多。

3. 孕妇和胎儿的疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等疾病，都可能导致羊水过多。例如，糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。

4. 胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等病变有时也可能引起羊水过多。

5. 特发性羊水过多：约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。

针对羊水过多的处理，医生会根据孕妇及胎儿的具体情况，采取相应的措施，如药物治疗、羊水穿刺、胎儿监测等。因此，孕妇在孕期要定期进行产检，及时发现并处理羊水过多的相关问题。