卵巢子宫内膜异位囊肿引起疼痛的症状有哪些?

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王鑫

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,当子宫内膜组织异位生长在子宫腔以外部位时,就会引发一系列症状。其中,卵巢是最常见的异位生长部位,临床上常称为“卵巢巧克力囊肿”。这种囊肿引起的疼痛症状具有以下特点:

1. 痛经:月经期疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状之一,约60%~80%的患者存在痛经。痛经通常表现为经前不适,并在月经期间出现下腹部及腰骶部的钝痛,伴有肛门坠胀感。这种疼痛会随着月经的进行逐渐加重,有些患者还可能出现烧灼样和撕裂样疼痛,并可能向大腿内侧、肛门及阴道放射。

2. 性交痛:性交时,由于碰撞、子宫收缩及向上提升等原因,会引起深部性交痛。这种疼痛在月经来潮前更为明显,性交后24小时内出现的疼痛也属于性交痛。约有25%~40%的患者存在性交痛。

3. 慢性盆腔疼痛:慢性盆腔疼痛是指持续性或间歇性发生的疼痛,与月经周期无关。子宫内膜异位症与慢性盆腔疼痛有着密切的关系。据统计,约有14.7%的妇女有慢性盆腔痛,其中70%以上经腹腔镜检查证实为子宫内膜异位症。

4. 周期性直肠刺激症状:卵巢子宫内膜异位囊肿还会引起周期性直肠刺激症状,如肛门坠胀、疼痛、便意感或里急后重等。当直肠受累时,可能出现排便痛、腹痛或腹泻,甚至周期性血便。当病变侵犯到全肌层或粘膜时,还可能出现排便困难或周期性血便。

5. 急性腹痛:卵巢子宫内膜异位囊肿在经期前后或排卵期容易破裂,导致急性腹痛。破裂后,囊肿内的血液流入盆腹腔,会引起突发性剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐和肛门坠胀。破裂时间多发生在经期前后或经期,部分也可发生在排卵期。破裂前多有性生活或其他腹压增加的情况。

6. 其他疼痛:约1%~2%的患者出现周期性排尿疼痛或血尿,部分患者还可能出现慢性疲劳、排卵期疼痛等症状。

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