脑积水的临床表现有哪些

脑积水是一种常见的神经外科疾病，其发生与多种因素有关，如脑脊液循环障碍、脑脊液分泌过多或吸收不足等。了解脑积水的临床表现对于及时诊断和治疗至关重要。

一、脑积水的临床表现

1. 非交通性脑积水：由于脑室系统发生梗阻所致，常见于室间孔、导水管或第四脑室出口等狭窄处。梗阻以下脑室系统可显着扩大，导致颅内压增高。

2. 交通性脑积水：脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻，但脑脊液吸收障碍或分泌过多导致脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔。常见于基底部位，脑脊液可流至枕大池和脊髓蛛网膜下腔，但不能到达幕上的蛛网膜下腔。

3. 症状：脑积水患者常见症状包括头颅增大、囟门扩大隆起、颅缝增宽、头顶扁平、头发稀少、头皮静脉怒张、面颅明显小于头颅等。严重时，可出现反复呕吐、脑退行性变、四肢中枢性瘫痪、视神经受压萎缩、智力改变和发育障碍等。

二、脑积水的治疗

1. 手术治疗：针对非交通性脑积水，手术可解除梗阻，恢复脑脊液循环。针对交通性脑积水，手术可改善脑脊液吸收或减少分泌。

2. 药物治疗：部分患者可使用药物治疗，如降低颅内压药物、促进脑脊液吸收药物等。

三、脑积水的预防

1. 加强孕期保健，预防孕期感染。

2. 注意产前检查，及时发现胎儿发育异常。

3. 避免接触有害物质，减少脑积水的发生。