新生儿败血症怎么来治疗
新生儿败血症,一种听起来令人恐惧的疾病,常常是新生儿死亡的重要原因。然而,这并不意味着这种疾病就毫无治愈的可能。那么,新生儿败血症应该如何治疗呢?接下来,我们将详细探讨这个问题。
首先,针对新生儿败血症的治疗,抗生素是必不可少的。在血培养结果出来之前,医生会根据经验选择抗生素进行初步治疗。一旦血培养结果出来,医生会根据细菌的药敏试验结果选择合适的抗生素。通常,医生会选择青霉素类和氨基糖甙类抗生素联合应用,因为这两种抗生素具有较广泛的抗菌谱,并能产生协同作用。在严重感染的病例中,医生可能会选择第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
除了抗生素治疗外,以下几种方法也可以辅助治疗新生儿败血症:
1. 免疫球蛋白治疗:由于早产儿的免疫球蛋白水平较低,他们更容易发生低免疫球蛋白血症,从而引发严重的感染,如败血症。足月儿虽然没有明显的低免疫球蛋白血症,但他们也可能因为缺乏某些特异性抗体(如大肠杆菌、沙门菌抗体)而无法控制这类感染。静脉注射丙种球蛋白可以提供大量免疫球蛋白和特异性抗体,因此可以用于败血症的辅助治疗。
2. 白细胞输入:对于重症败血症患儿,如果血液中中性粒细胞数量降低,而骨髓储备的白细胞又无法补充时,输入正常成人血液中分离出来的多形核白细胞可以增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性,从而降低病死率。
3. 交换输血:重症败血症患儿可以通过交换输血清除血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物,清除异常血凝物质,纠正异常血凝过程,供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬细胞等,从而增强机体的抵抗力。交换输血主张使用新鲜全血,换血量为160ml/kg。但需要注意的是,交换输血后可能发生的并发症,如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反应等。
以上就是新生儿败血症的一些常见治疗方式。虽然败血症非常可怕,治愈的可能性较低,甚至治愈后可能也会留下严重后遗症。但是,只要有一线希望,我们都不应该放弃。