丹毒的致病菌是什么

丹毒，英文名erysipelas，是一种累及真皮浅层的急性淋巴管感染，对患者的日常生活造成一定影响。

导致丹毒的主要致病菌是A组β溶血性链球菌。该菌通常通过皮肤破损、手术伤口、鼻孔、外耳道等途径侵入人体。常见诱发因素包括不清洁的脐带结扎、预防接种、慢性小腿溃疡等。

感染后，细菌在淋巴管内潜伏5天左右，随后出现突发高热、寒战、全身不适等症状。随后，患者皮肤出现红斑，逐渐扩大，边界清晰，伴有硬结、非凹陷性水肿、触痛和灼痛。

丹毒患者常伴有附近淋巴结肿大，甚至出现淋巴结炎、脓包、水疱或出血性坏死。常见发病部位为小腿和脸部。反复发作的丹毒可能导致慢性淋巴水肿，甚至永久性淋巴结纤维化。

治疗丹毒主要采用青霉素，疗程约两周。过敏者可选择大环内酯类抗菌药物。复发患者需进行大剂量抗菌治疗，病情好转后，继续间歇性小剂量维持治疗。皮损表面可外用抗菌药物，淋巴水肿可采取加压治疗。物理疗法如窄波紫外线照射也可辅助治疗。难治性水肿可考虑手术治疗。