炭疽应该如何预防？
预防炭疽可以从以下几个方面入手：
1. 加强动物管理和检疫：对牲畜进行定期检疫，发现病畜应立即隔离、宰杀，并进行无害化处理，如焚烧、深埋等。严禁私自宰杀、剥食病死牲畜。
2. 做好职业防护：从事牲畜养殖、屠宰、加工以及兽医等职业的人员，应做好个人防护，如佩戴手套、口罩，穿工作服等，工作结束后要及时消毒、清洁。
3. 注意饮食卫生：不食用来源不明或未经检疫的牛羊肉，不吃生肉，烹饪时要确保熟透。
4. 免疫接种：对高危人群，如从事炭疽相关工作的人员、军人等，可接种炭疽疫苗进行预防。
5. 加强宣传教育：提高公众对炭疽的认识，了解其传播途径和预防方法。
6. 环境消毒：对可能被炭疽芽孢污染的环境进行消毒处理，如使用含氯消毒剂等。
总之，通过综合采取以上措施，可以有效预防炭疽的发生和传播。
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郭金存
乳山市人民医院感染内科
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由炭疽杆菌引起的动物源性传染病主要表现为受感染部位出血、坏死和水肿病死率高，治疗方式为抗菌及对症治疗简介炭疽是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病，属于自然疫源性疾病，在我国属于乙类传染病。主要发生于食草动物，特别是牛、马、羊，其次是猪和狗。人主要通过接触病畜及其排泄物或食用病畜的肉类而被感染。临床上皮肤炭疽较多见，其次为肺炭疽和肠炭疽，严重时可继发炭疽杆菌败血症和炭疽脑膜炎。潜伏期因侵入途径同而异，皮肤炭疽的潜伏期一般为1～5天，可短至几小时，长至2周左右；肺炭疽的潜伏期较短，一般在几小时之内；肠炭疽潜伏期短于24小时[1-2]。疾病类型[1-2]：皮肤炭疽肺炭疽肠炭疽症状表现[1-2]：皮肤炭疽：表现为斑疹、丘疹、水泡，后形成溃疡、结黑痂，明显疼痛，稍有痒感。肺炭疽：主要表现为持续高热、呼吸困难、口唇紫绀等。肠炭疽：主要表现为高热、剧烈腹痛、腹泻、呕血、黑便等。诊断依据[1]：依据患者病原学检查阳性或血清抗炭疽特异性抗体滴度明显升高（4倍以上）可确诊。是否具有传染性[2]：有传染性。炭疽在我国属于乙类传染病，全年均有发病，7～9月为发病高峰，吸入型多见于冬、春季。通过什么方式传染[1]？传染源：感染了炭疽杆菌的病畜及其排泄物。传播方式：直接或间接接触传播：直接或间接接触病畜或其排泄物和有菌的动物皮毛、肉、骨粉均可引起皮肤炭疽。吸入传播：吸入带芽孢的粉尘或气溶胶（一种弥散在空气中，借助空气为载体，可四处飘散传播的固态或液态的小颗粒）可引起肺炭疽。消化道传播：进食被炭疽杆菌污染的肉类和乳制品可引起肠炭疽。怎么预防[1]？接种炭疽疫苗可有效预防。是否常见[2]？在南美洲、亚洲及非洲的牧区常见，在发达国家少见。近年来我国仅有个别发病案例，多集中在贵州、新疆、甘肃、四川、广西、云南等西部地区，每年发病人数在40～1000人。是否可以治愈[1-2]？轻症可以治愈。及时诊治可改善预后。若及时诊治，炭疽病死率较高。皮肤炭疽的病死率为5%～11%，肺炭疽的病死率在80%以上，肠炭疽的病死率为25%～75%，炭疽败血症的病死率为80%～100%。是否遗传[1]？否。是否在医保范围内？是。
王彦丽副主任医师中国医科大学附属第一医院
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