痛风与慢性肾脏疾病、心血管疾病、高血压、糖尿病和高脂血症都有关;痛风发作与发作后心血管事件

痛风通常被认为是一种由饮食引起的急性疾病,只需要急性抗炎药物和饮食变化。这些关于痛风的信念可能是有效长期治疗的障碍,并导致受影响者及其家人的尴尬和耻辱感。有效痛风管理的一个核心方面是了解痛风是一种可以有效治疗的MSU晶体沉积的慢性疾病。
 
降低尿酸以达到预定的血清尿酸水平对痛风的长期管理至关重要。
 
痛风发作在开始降尿酸时很常见,超过一半的开始使用别嘌呤醇的人在治疗的前6个月中会出现痛风发作。在此期间,可以通过降尿酸的逐渐剂量升级(开始低,缓慢)和抗痛风发作的抗炎预防来减少痛风发作。临床试验表明,低剂量秋水仙碱作为抗炎预防的好处,但低剂量非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇可以用作替代抗炎预防,这取决于其他健康状况和禁忌症。目前建议继续抗炎预防3-6个月,如果痛风发作持续,需要持续评估并持续预防。
 
证据表明,低剂量秋水仙碱可能有助于减少心血管事件,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可降低痛风和2型糖尿病患者复发性痛风发作和死亡的风险。
 
痛风与慢性肾功能不全、心血管疾病、高血压糖尿病和高脂血症有关。心力衰竭发作后不久,心肌梗死中风等心血管事件更常见。痛风患者应接受这些合并症筛查,并接受适当的管理。
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