海姆立克急救法你必须学会！

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疾病科普

是由立克次氏体属病原体引起传染性疾病常见症状有局灶性皮损和全身水疱性丘疹自限性疾病，感染恢复后有长期免疫力简介立克次体痘疹为一种立克次体病，是由小株立克次氏体属病原体（Rickettsia）引起的、由革螨传播的传染性疾病。该病主要流行于美国和前苏联地区，近年来我国也有发现。该病的媒介是一种体型很小的色螨，这种螨虫在全球各地都有分布，可感染家鼠和某些种类的野鼠。人类主要是在恙螨或成虫螨叮咬后被感染。患者常见症状为在螨叮咬处出现一小的坚实丘疹，后扩大为圆形的水疱，之后在咬伤的部位会出现焦痂（一种痛、干燥、增厚的黑色中心结痂），随后出现发烧、头痛、寒战、出汗和背痛，症状可持续数天至一周。出现发热症状约一周后也可出现焦痂，表现为直径1到1.5厘米大小丘疹，随后发展为暗色溃疡，愈合后留有疤痕。患者可出现局部淋巴结肿大。间歇性发热持续约1周，伴畏寒，多汗，头痛，畏光和肌肉疼痛。发热早期，手掌和脚掌出现融和斑丘疹。[1]立克次体痘通常是自限性的，如果治疗，症状通常在2～3周内减退。症状表现：立克次体痘患者常见症状为在螨叮咬处出现一小的坚实丘疹，后扩大为圆形的水疱。随后出现发烧、头痛、寒战、出汗和背痛，发热后在咬伤的部位会出现焦痂（一种痛、干燥、增厚的黑色中心结痂），症状可持续数天至一周。诊断依据：结合周围流行病学，取痘疱浆液涂片进行免疫荧光染色，可快速作出诊断。皮肤焦痂的病理检查可见局部炎症反应、坏死、血栓形成、毛细血管坏死、水肿、单核细胞管周浸润等，即可诊断。立克次体痘有哪些类型？是否具有传染性？本病为由螨传播的传染性疾病，但该病会出现人传人的情况。通过什么方式传染？如何预防本病是经由螨传播的传染性疾病。媒介是一种体型很小的色螨，人类主要是在恙螨或成虫螨叮咬后被感染。立克次体痘是涉及住宅有害动物(鼠类)的兽疫，积极灭鼠，并对螨虫孳生处墙壁施加残留性杀螨剂，可有效减少该病的传播。是否常见？本病常见，好发于青壮年，尤以40岁左右的中年男子多见。[2]是否可以治愈?大部分患者可以自愈，经口服抗生素，可以加快疾病程。是否遗传？否。是否医保范围？是。

刘玲玲主任医师北京大学第一医院

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