OSA患者的双重打击—重叠综合症
秦医生说风湿免疫
OSA患者的双重打击—重叠综合症
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李宏
贵州省人民医院感染内科
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擅长：各类肝脏疾病的诊治：1.肝衰竭；2.肝纤维化、肝硬化及相关并发症如肝性脑病、消化道出血、腹水；3.肝癌系统靶向+免疫治疗；4.乙肝、丙肝等病毒性肝炎；5.慢乙肝临床治愈；6.自身免疫性肝病及复杂重叠综合征诊治；7.酒精及非酒精性肝病；8.药物性肝病；9.遗传代谢性肝病等等
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疾病科普
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指存在两种或以上结缔组织病后出现的疾病状态表现为乏力、关节痛、皮下结节、诺雷现象等以药物治疗及手术治疗为主，预后一般简介重叠综合征指同一患者存在两种或两种以上免疫疾病症状，又称重叠结缔组织病。一种是患者在同一时间内患有两种或两种以上结缔组织病；另一种是患者先后出现两种或两种以上结缔组织病。常由硬皮病、皮肤炎、干燥综合征、多发性肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化病等风湿免疫疾病排列组合而成，临床并常见。该病的病因目前尚明确，但普遍认为与免疫功能异常、遗传因素有关。临床表现包括乏力、关节痛、皮下结节、雷诺现象等。以药物治疗及手术治疗为主，因其为免疫系统病情多变的慢性病，因而难以治愈且预后一般。此病发生率约占结缔组织病的5%。症状表现：临床表现为乏力、关节痛、皮下结节、雷诺现象（指手脚指（趾）皮肤突然出现苍白,相继变紫、红,伴局部发冷、感觉异常或疼痛等)、关节畸形等，随病情发展可出现皮肤硬化、毛发脱落、溃疡等表现。诊断依据：重叠综合征的诊断需结合临床表现（乏力、关节痛、皮下结节、关节畸形、雷诺现象）、血清学（如C反应蛋白和红细胞沉降率增加提示存在类风湿关节炎）、自身抗体（出现抗着丝点抗体和抗RNA聚合酶III提示存在硬皮病）、影像学（如胸部X线出现胸廓前后径增加，肋骨间隙明显变宽等肺气肿表现）等多种特征综合判断，此外体格检查（视诊出现毛发脱落、溃疡等症状、触诊出现皮肤硬化及结节的情况）及尿常规（出现血尿、蛋白尿可提示累及肾脏）检查对该病的诊断也有一定意义［1］。重叠综合征有哪些类型？１.根据疾病的组成分为：（1）系统性红斑狼疮与系统性硬皮病重叠；（2）系统性红斑狼疮与多发性肌炎重叠；（3）系统性红斑狼疮与类风湿关节炎重叠；（4）系统性红斑狼疮与结节性多动脉炎重叠；（5）进行性系统性硬化病与皮肌炎重叠；（6）其他重叠。是否具有传染性？否是否常见？常见，目前缺少相关流行病学数据统计，如原有风湿免疫疾病（如系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肤炎、干燥综合征等）的患者相对于普通人较易患病。是否可以治愈？可治愈,重叠综合征为免疫系统病情多变的慢性病，因而难以治愈且预后一般，但行规范化药物及手术治疗大多可以有效缓解症状。是否遗传？是，该病具有一定家族遗传倾向，但目前并具体文献指明其遗传机制。是否医保范围？是
黄闰月主任医师广东省中医院
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