是肝脏疾病所引起的各种肺部变化的统称症状为胸闷、呼吸困难、胸痛、杵状指(趾)等本病的治疗以支持治疗为主,预后因人而异简介肝肺综合征是在严重肝病(肝硬化)的基础上,因肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍而导致的,是各种慢性肝脏疾病中晚期的一种严重并发症。排除原发性心肺疾病后,可表现为呼吸困难、蜘蛛痣、发绀和杵状指(趾)(指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽的一种畸形表现)等症状。本病的治疗方式主要有支持治疗和肝移植,有关学术证明,肝移植是本病唯一的根本性治疗方法,85%的患者肝移植术后低氧血症明显改善。早发现、早治疗有利于本病的治愈,而中晚期患者治疗往往复杂,且疗效因人而异[1][2][3]。症状表现:本病临床症状表现为呼吸困难(大约50%的肝肺综合征患者存在呼吸困难表现)、动脉血氧分压(PaO₂)低于70mmHg、胸闷、蜘蛛痣(由毛细血管扩张导致的一种症状,呈红色痣体,像蜘蛛一样趴在皮肤上)、发绀和杵状指(趾)等[3]。诊断依据:医师结合患者的临床症状(呼吸困难、胸闷、发绀等)、动脉血气分析(PaO₂<70mmHg提示存在肝肺综合征,PaO₂<65mmHg可以明确诊断本病)、X射线胸片(肺动脉扩张、肺纹理增强)、肺血管造影术(此法是证实肺内血管扩张的确诊方法)以及增强超声心动图(可以鉴别病变部位和病情严重程度)等综合检查做出诊断[3]。是否具有传染性?是否常见?常见。肝肺综合征在慢性肝病患者中的发生率为4%~29%,在肝硬化患者的患病率为10%~17%[1][3]。是否可以治愈? 部分可治愈。多采用支持治疗(吸氧)和肝移植治疗,肝移植是本病唯一的根本性治疗方法,85%的患者肝移植术后低氧血症明显改善[3]。是否遗传?否是否医保范围?是
王小燕副主任医师北京积水潭医院
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