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由基底动脉的脑桥支破裂导致与长期高血压关系密切发病突然，病情凶险多以积极稳定血压、减轻脑水肿等保守治疗为主简介脑桥出血是脑血管疾病中极其凶险的一种出血性卒中，脑桥也是脑干出血的好发部分，通常由基底动脉的脑桥支破裂导致，与长期高血压病史关系密切。通常为突然起病而任何预感的深昏迷或头痛，可在数小时内死亡。脑桥出血主要表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、甚至昏迷、高热、四肢瘫等。急性期治疗应以抢救生命为主，减轻脑水肿、降血压，病情稳定后以恢复健康为主，神志清醒后以恢复最大自理能力为主。通过内科保守治疗后，部分患者病情可得到控制，若积极治疗，患者病情可持续加重，甚至导致死亡。症状表现：脑桥出血主要表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时，患者意识清楚，可表现为一些典型的综合症，如Foville综合征，Millard-Gubler综合征、闭锁综合征等。出血量大时（>5ml）时，患者很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等，常在48小时内死亡。诊断依据：根据意识障碍、昏迷、针尖样瞳孔、高热、四肢瘫痪等临床表现，结合CT检查（病变部位为边界清楚的圆形或卵圆形高密度区）可诊断。是否具有传染性？是否常见？本病少见，约占全部脑出血患者的lO％[1]。是否可以治愈?本病目前法治愈，通过内科保守治疗，使用药物降血压、控制脑水肿，可使病情得到控制。存活者需要进行康复锻炼，恢复部分神经功能。是否遗传？否是否医保范围？是
唐宇平主任医师复旦大学附属华山医院
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