糖尿病酮症医疗纠纷，谁之过？
内分泌健康课堂
糖尿病酮症酸中毒医疗纠纷 医疗事故鉴定 医疗事故和医疗责任纠纷区别 司法鉴定
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殷洪山
河北医科大学第三医院心血管内科
擅长：冠心病（心绞痛、心肌梗死）、高血压、心力衰竭、心律失常等心血管内科疾病的诊治
¥49.0起
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陈玲
锦州医科大学附属第一医院内分泌科
好评100%|接诊量24|响应时长965分钟
擅长：：熟练掌握各种糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病、痛风、性腺、肾上腺等疾病的诊治。熟练诊断处理内分泌科各种急危重症，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、垂体危象、高钙危象等。擅长妊娠期内分泌疾病的诊治及骨质疏松的诊断和治疗。
¥50.0起
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孟凡东
徐州医科大学附属医院内分泌科
好评100%|接诊量87|响应时长18分钟
擅长：对糖尿病、甲亢、甲状腺结节、胰岛素抵抗、身材矮小、低钾、内分泌性高血压等内分泌代谢系统常见病、多发病的诊治已日臻成熟；对内分泌科少见病如先天性肾上腺皮质增生症、特发性低促性腺激素性性腺功能减退、胰岛细胞瘤有独到见解；对内分泌急症如糖尿病乳酸酸中毒、甲亢危象、垂体危象等有一套较为完善的诊断和抢救措施。
¥30.0起
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疾病科普
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因血液中乳酸水平升高而导致呼吸深大、呕吐、腹痛、昏迷，重者危及生命主要采取去除病因、纠正酸中毒治疗简介乳酸性酸中毒是由于各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒[1]，如药物、肝功能损伤、缺氧引起乳酸清除或利用障碍等引起血乳酸升高。乳酸性酸中毒一般起病急，可出现头晕、气短、呕吐、昏迷甚至神志清，病情危急时可危及生命，严重时死亡率可高达50%以上。症状表现：典型症状是呼吸深而大、呕吐、神志清、昏迷。诊断依据：乳酸性酸中毒主要是由于血乳酸浓度增高所导致，可通过检查血乳酸浓度和阴离子间隙等检查确诊乳酸性酸中毒。当乳酸水平达常>5mmol/L、动脉血PH18mmol/L。乳酸性酸中毒有哪些类型？1.继发性乳酸性酸中毒（A型）：组织因缺氧或者缺血性疾病，使组织获得旳氧能满足组织代谢需要，导致氧酵解增加，乳酸大量产生。2.自发性乳酸性酸中毒（B型）：因肝、肾脏疾病及白血病等全身性疾病及某些药物（如苯乙双胍）引起乳酸代谢障碍所致，分为B1、B2、B3三种亚型[2]。（1）B1型：与糖尿病、肝肾功能严重障碍等常见病有关。（2）B2型：与药物或毒素有关。（3）B3型：与先天性代谢疾病，相关乳酸代谢酶缺乏有关。是否具有传染性？否是否常见？1.由于各种原因的缺氧、患有肝肾脏疾病等原因，引起乳酸利用和清除障碍障碍，造成乳酸性酸中毒的情况较常见，目前尚明确的流行病学资料，有明确的患病率；2.由于先天性缺乏某种酶、或糖尿病所引起的乳酸性酸中毒常见，目前尚明确的流行病学资料，有明确的患病率。是否可以治愈？1.由于各种原因缺氧比如CO化碳中毒、大血管阻塞等，使乳酸代谢减低引起的血乳酸升高，可以治愈，一般需及时采取改善氧合功能、纠正血乳酸浓度等措施。2.由于先天性代谢障碍如先天性缺乏某种酶的缺乏，如葡萄糖-6-磷酸酶、丙酮酸脱氢酶等，使机体法进行有氧酵解，而使乳酸升高的，一般法治愈，可通过补充葡萄糖，限制果糖摄入，补充维生素制剂来缓解病情。是否遗传？否是否医保范围？是
李英主治医师西安工会医院
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