远离胰腺癌，这两点别碰！
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魏若征
华中科技大学同济医学院附属协和医院普通外科
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周磊
中国医科大学附属盛京医院普通外科
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胰腺损伤可以导致内出血及胰液性腹膜炎表现为上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、压痛治疗上可采取手术或非手术治疗简介胰腺损伤，是指上腹部受强力挤压或暴力直接作用于脊柱所致的多发性伤。该病的发作与外界暴力因素有关。临床表现包括腹胀逐渐加重、上腹剧烈疼痛，并放射至肩背部；可同时伴恶心、呕吐等；可有腹膜炎相关表现，如腹部压痛、手压抬起后疼痛（反跳痛）和腹肌紧张等，严重者可出现休克等。治疗上主要与胰腺损伤的程度有关，可采取手术治疗或非手术治疗。预后情况：胰腺损伤的病死率高，若错过手术时机，病死率和并发症也会增加，经手术治疗后，术后并发症发生率也很高，需注意避免术后胰瘘（胰管破裂，胰液从胰管漏出）的发生，应该做到充分引流。症状表现：典型症状是腹胀逐渐加重、上腹剧烈疼痛，放射至肩部，可同时伴恶心呕吐。诊断依据：依据典型的腹胀逐渐加重、上腹剧烈疼痛，放射至肩部表现，结合血液淀粉酶测定表现为血液淀粉酶升高；CT显示胰腺体积增大、轮廓完整或伴胰周积血积液，可明确诊断。胰腺损伤有哪些类型？开放性穿透伤：异物（如匕首）穿透过程中可引起胰腺损伤，同时常伴有其他腹部脏器损伤；闭合性钝器伤：胰腺可能因为上腹部受强力挤压或暴力直接作用于脊柱引起损伤，甚至可以引起胰腺完全断裂；医源性手术误伤：常见于腹部手术，例如脾切除术、胃肠手术等。是否具有传染性？否是否常见？本病较常见，目前尚明确的流行病学资料，有明确的患病率。是否可以治愈?部分可治愈，大多数患者通过手术治疗后，病情可得到缓解，但术后并发症发生率也很高，需注意避免术后胰瘘的发生。是否遗传？否是否医保范围？是
吴文川主任医师复旦大学附属中山医院
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