腰骶痛疑难杂症诊断揭秘
Michael神经健康
腰骶部骶髂关节和下腰椎一系列疼痛，疑难杂症病例诊断分析(3) 医学科普 腰骶痛 骶髂痛 疑难杂症诊断
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
疾病科普
查看更多
多由外伤引起，医源性及妊娠原因少见常表现为下肢运动障碍及感觉异常症状轻者预后良好，损伤重者可有后遗症简介腰骶丛损伤，是指腰丛神经和骶丛神经的损伤。腰骶丛损伤多因高处坠落、严重的交通事故等所致，也可因穿透性损伤所致。可见于妊娠后期、分娩时受到胎儿头或产钳压迫，还可见于骨盆手术或肿瘤手术中的医源性损伤。因损伤部位及程度同，临床表现也同，常见症状有下肢感觉异常、运动异常、肢体畸形等。症状轻者可选非手术治疗，积极治疗后，预后良好。对神经损伤较重或保守治疗效的，可采用手术治疗；对于明确的神经根断裂者，虽可采取神经缝合治疗等方法，但手术效果较差，可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症，影响正常生活。症状表现：典型症状为屈髋力，脚部畸形走路困难、皮肤感觉异常。诊断依据：是否有明确的外伤史，尤其是稳定性骨盆骨折、后环断裂等病史；临床表现结合神经系统检查、电生理检查及影像学检查，可帮助确诊。腰骶丛损伤有哪些类型？1.腰丛神经损伤：（1）股神经损伤：股神经各部分分支受到外来伤害，导致感觉及运动障碍。（2）股外侧皮神经损伤：来源于2、3腰神经前支后股的股外侧皮神经损伤。（3）闭孔神经损伤：发自腰丛，自腰大肌内缘走出后，即入小骨盆。此神经受损害时，其所支配区的运动和感觉发生障碍。2.骶丛神经损伤：（1）胫神经损伤：胫神经主要支配小腿后部及足底肌肉，损伤后易出现足部畸形、小腿后外侧及足部外侧缘感觉异常；（2）腓总神经损伤：腓总神经损伤较为多见，因其在绕经腓骨颈时较为表浅，尤易损伤。（3）坐骨神经的损伤：坐骨神经是人体最粗大的神经，管理下肢的感觉和运动，完全损伤时可表现为灼痛。是否具有传染性？是否常见？常见，有明确的患病率[1]。是否可以治愈?症状较轻者，可通过口服药物、理疗按摩等治愈；保守治疗效或效果佳者，需要行手术治疗；神经损伤严重者，可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。是否遗传？否是否医保范围？是
徐辉主任医师北京积水潭医院
大家还在看
*本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅
0
0
0