脑积水如何治疗？门诊故事分享

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范存刚三甲可处方

北京大学人民医院神经外科

好评98%|接诊量50|响应时长319分钟

擅长：骶管囊肿；小脑扁桃体下疝畸形；脊髓空洞症；胶质瘤；脑转移瘤；脑膜瘤；脊髓拴系；脊髓空洞；脊膜瘤；神经鞘瘤；椎管肿瘤；脊髓肿瘤；脊柱裂；脑出血；脑外伤；脊柱裂；脊膜膨出；脑积水；脑震荡；脊髓损伤

¥49.0起

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赵卫良可处方

北京市门头沟区医院神经外科

好评100%|接诊量19|响应时长962分钟

擅长：脑出血，脑外伤，脑肿瘤，颅骨缺失，脑积水，颅内感染，慢性硬膜下血肿，硬膜外血肿，脊髓损伤等外科治疗。

¥29.0起

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朱增杰可处方

郸城县第二人民医院神经外科

好评100%|接诊量464|响应时长47分钟

擅长：擅长头痛，头晕，脑出血，脑外伤、癫痫，脑积水、三叉神经痛，面肌痉挛、颅骨修补、颅内肿瘤的诊断和综合治疗，胆囊结石、胆囊炎的诊断及微创手术治疗,甲状腺、乳腺等良、恶性肿瘤的诊断及治疗等。

¥10.0起

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王志涛三甲可处方

天津医科大学总医院神经外科

好评100%|接诊量5104|响应时长2分钟

擅长：◇垂体瘤、Rathke囊肿、颅咽管瘤、脑膜瘤等鞍区疾病微创治疗 ◇脑脊液鼻漏微创修补 ◇外伤性视神经管骨折微创手术 ◇脑积水微创造瘘手术（零植入物） ◇神经外科常见病和多发病的综合诊疗

¥50.0起

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疾病科普

脑脊液压力＜60mmH20的一组临床少见综合征表现为体位性头痛，可伴恶心、呕吐、头晕等以卧床休息、补液等保守治疗为主，预后良好简介低颅压综合征，是指侧位腰部穿刺脑脊液压力＜60mmH20的一组临床少见综合征（成人脑脊液压力正常参考值为70～200mmH20）。主要临床表现为体位性头痛，直立位或坐位时加重，平卧后缓解或消失，还可以表现为头晕、耳鸣、复视、颈部强直、恶心、呕吐和同程度的意识障碍,严重时可危及生命。根据病因，可将本病分为原发性低颅压综合征，和继发性低颅压综合征，前者的病因目前尚明确，可能的原因是脑脊液生成减少、脑脊液吸收增加、脑脊液漏，后者主要由于脑外伤、颅脑手术、腰穿导致脑脊液外漏所致。原发性低颅压综合征好发年龄为30～49岁，女性多见，男女之比为1：3，继发性低颅压综合征患者性别及年龄差异。低颅压综合征是自限性疾病，经过卧床休息、静脉补液、药物治疗等保守治疗，大部分患者可痊愈。部分反复发作或保守治疗效者，经自体硬膜外血补片等治疗,症状可得到缓解，预后良好［1］［2］。症状表现低颅压综合征最典型的症状是体位性头痛，直立位或坐位时加重，平卧后缓解或消失。可伴随恶心、呕吐、头晕、颈部疼痛及僵硬等症状。诊断依据结合患者症状（体位性头痛，直立位或坐位时加重，平卧后缓解或消失）,侧腰穿刺脑脊液压力＜60mmH20，以及颅脑核磁共振硬脑膜弥漫性强化，可明确诊断。低颅压综合征有哪些类型？按照病因，可将本病分为：原发性低颅压综合征继发性低颅压综合征是否具有传染性？是否常见？本病常见。具体发病率缺乏明确统计。原发性低颅压综合征好发年龄在30～49岁，女性多见，男女之比为1：3。继发性低颅压综合征患者性别及年龄差异［2］。是否可以治愈？可以治愈。低颅压综合征是自限性疾病，经过卧床休息、静脉补液、药物治疗等保守治疗，大部分患者可痊愈。部分反复发作或保守治疗效者，经自体硬膜外血补片等治疗,症状可得到缓解，预后良好。是否遗传？否是否医保范围？是

陈国艳副主任医师空军军医大学唐都医院

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