医生车耀汉能否自救？患者绝望自杀
急诊打工人欧阳
良医车耀汉身体出状况，患者俞利慧绝望欲自杀，医者能否自救？疼痛症医师车耀汉
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疾病科普
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严重威胁人类健康的人畜共患性传染病可通过破损皮肤、直接接触和吸入本菌而感染早期诊断隔离，进行抗菌和支持治疗简介鼻疽是由鼻疽假单胞杆菌感染引起的一种人畜(兽)共患传染病。原为多发于马、骡及驴等单蹄兽类动物的传染病，可通过擦伤皮肤、直接接触和吸入本菌而感染。人被感染较少见，临床上有急性发热，呼吸道、皮肤、肌肉等处出现蜂窝织炎、坏死、脓肿和肉芽肿，有些呈慢性经过，间歇性发作，病程迁延可达数年之久。鼻疽要早期诊断，及时隔离抗菌治疗，同时加强支持疗法。本病急性型预后极差，若能正确治疗病死率在＞90%，慢性型及亚临床型的治愈率可达30%～50%[1]。本病为传染性疾病，在日常生活中加强个人防范，防止发生交叉感染。症状表现：典型症状表现为急性发热，呼吸道、皮肤、肌肉等处出现蜂窝织炎、坏死、脓肿和肉芽肿。诊断依据：根据特殊职业史、接触病畜史或实验室中曾处理过致病菌等史，结合分泌物、穿刺液及血液培养，血清学检查，鼻疽菌素皮内试验等发现鼻疽假单胞杆菌感染呈阳性，即可确诊。鼻疽有哪些类型？鼻疽根据临床症状可两类;1.急性鼻疽2.慢性鼻疽是否具有传染性？本病具有传染性。通过什么方式传染？1.本病的传染源为患病的马、骡和驴，可在人与人间传播。2.主要传播途径为接触传染、呼吸道传播和消化道传播。3.马、骡、驴对本病易感，而牛、猪和家禽对本病有抵抗力，自然感染。人鼻疽常为散发，往往与职业有明显关系。如何预防？1.兽医、饲养员、骑兵、屠宰工人和农民等易感人群：在工作时要定期进行厩舍、用具消毒。同时注意个人防护，接触病畜及其污染物时应严格按规定操作，其分泌物、排泄物、敷料等进行需彻底消毒。2.实验人员：实验人员在进行动物实验时，注意个人防护，戴好口罩、手套，穿好隔离衣，进行自我防护。是否常见？本病常见。多呈散发或地方性流行，季节性，在初发地区，多呈急性、暴发性流行，在常发地区多呈慢性经过。多发于兽医、饲养员等特殊职业者，多数为男性，年龄多在20～40岁[1，2]。是否可以治愈?可以治愈。早期发现，及时隔离，运用药物治疗，常可治愈。若未能及时诊断和治疗，可因急性起病而死亡。是否遗传？否是否医保范围？是
袁双龙副主任医师天津医科大学总医院
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