18岁未月经，子宫阴道异常，吕主任助她恢复健康
周周孕产
十八岁没来过月经，子宫纵膈加阴道横隔，吕主任助她成功来月经关爱女性健康 春风主任吕爱明
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疾病科普
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常伴有双宫体、双宫颈、双阴道及肾缺失表现为青春期后痛经、阴道脓性分泌物等手术治疗为主，多数患者可生育，预后好简介阴道斜隔综合征也称为阴道斜隔，病因尚明确，可能由于胚胎时期一侧副中肾管（也称为米勒管）发育异常导致。阴道斜隔常伴有同侧泌尿生殖系发育异常，多为双宫体、双宫颈、双阴道（一侧阴道有斜隔膜存在而与外界通）及斜隔侧泌尿系畸形，以肾缺失多见（因对侧肾脏发育正常，患者肾功能异常表现）。患者发病年龄较轻，多在青春期来潮后久（约11～13岁）出现痛经、月经间期少量出血、经期延长等，如合并感染，可出现脓性或血性分泌物。治疗首选手术治疗，阴道斜隔患者确诊后及时进行手术矫治，生育结局较好，患者可正常妊娠、分娩。若及时进行治疗，易继发盆腔子宫内膜异位症以及盆腔感染等，影响患者的生活质量及生育能力。症状表现：阴道斜隔综合征患者常见症状为青春期来潮后久（约11～13岁）出现痛经、月经间期少量出血、经期延长等，如合并感染，阴道可出现脓性或血性分泌物。诊断依据：阴道斜隔综合征依据患者月经来潮后出现痛经、月经间期少量出血、经期延长、脓性或血性分泌物等症状及阴道内触及到囊性肿物，局部消毒后在囊肿下部穿刺，抽出陈旧血，即可诊断。或通过超声检查、宫腔镜检查发现存在阴道斜隔的异常发育情况（如双子宫、一侧肾脏缺如），也可诊断。阴道斜隔综合征有哪些类型？根据具体的解剖异常可分为三个类型：Ⅰ型：为孔斜隔，隔后的子宫与外界及另侧子宫完全隔离，宫腔积血聚积在隔后腔；Ⅱ型：为有孔斜隔，隔上有小孔，隔后子宫与另侧子宫隔绝，经血通过小孔滴出，引流畅；Ⅲ型：为孔斜隔合并宫颈瘘管，在两侧宫颈间或隔后腔与对侧宫颈之间有小瘘管，有隔一侧子宫经血可通过另一侧宫颈排出，但引流亦通畅。是否具有传染性？否是否常见？本病常见，阴道斜隔综合征发病率约为0.1%～3.8%[1]。是否可以治愈?一般患者可治愈。阴道斜隔综合征患者确诊后及时进行手术矫治，生育结局较好，患者可正常妊娠、分娩。是否遗传？否是否医保范围？是
李福霞副主任医师广州市妇女儿童医疗中心
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