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黄开劲
高州市人民医院普通外科
好评100%|接诊量17|响应时长10分钟
擅长：擅长胃肠道良恶性肿瘤，胃癌，结肠癌，小肠肿瘤，肠梗阻，急腹症，腹外疝包括腹壁疝、切口疝，腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝，闭孔疝，阑尾炎，消化道穿孔，消化道出血，腹痛，腹泻，便秘等胃肠疾病的诊断及治疗。专长腹腔镜微创手术，如腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝补片修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜小肠部分切除术、腹部腹腔镜探查术、腹腔镜肠粘连松解术等微创手术。
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疾病科普
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表现为闭孔神经疼痛、感觉过敏、腹胀、呕吐等。严重者可并发腹腔感染，甚至休克，危及患者生命。一般以手术治疗为主，术后结合抗炎药物治疗。简介闭孔疝，系指腹腔内的脏器组织或者腹膜外的脂肪，经过髋骨的闭孔向外突出于股三角区的腹外疝，临床较为少见。通常是由于年龄、消瘦、多次生产等因素，引起机体的盆底肌肉萎缩所致，典型症状包括闭孔神经疼痛、感觉过敏等，随着病情进展可能会并发小肠坏死、穿孔，严重者可导致腹腔感染，甚至出现感染性休克，危及患者生命。对于闭孔疝，临床上主要以手术治疗为主，术后需要结合抗炎药物治疗，多数患者经过及时规范的手术治疗可治愈，预后较好[1]。症状表现典型症状为闭孔周围神经疼痛、感觉过敏、腹胀及呕吐。诊断依据依据典型的闭孔周围神经疼痛、感觉过敏、腹胀、呕吐等表现；结合体格检查，腹股沟闭孔区发现触痛的软性包块、闭孔神经受压试验阳性（即膝关节内侧疼痛）；同时结合彩超、盆腹部CT检查及磁共振等检查，发现腹腔内形成闭孔疝囊等征象，即可确诊。闭孔疝有哪些类型？Ⅰ型闭孔疝（前支型）：是闭孔疝中最为常见的一种类型，系指疝囊在闭孔外肌的上方穿出，突出于闭孔管外口前方与耻骨肌后方之间的区域。Ⅱ型闭孔疝（后支型）：指的是在闭孔外肌的上束与中束纤维中，穿出的疝囊。Ⅲ型闭孔疝（筋膜间型）：是指疝囊从闭孔筋膜和闭孔外肌中间穿出。此为极为罕见的一种类型。是否具有传染性？是否常见？闭孔疝临床中较少见，据统计，约占所有腹壁疝的0.05%～1.4%，占腹外疝的0.3%。闭孔疝多见于体格消瘦的老年女性，高发的年龄段大约在70～80岁左右，据现有文献报道，男女发病比例约为1∶9。闭孔疝以单侧患病多见，双侧的发病率仅约占6%，亚洲发病率高于西方地区[2]。是否可以治愈?可以治愈，多数患者通过早期诊断，及时规范的进行手术治疗，术后结合抗感染等药物治疗后可治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
姚琪远主任医师复旦大学附属华山医院
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