肉芽肿克雷伯杆菌引起的性传播疾病生殖器部位发生的痛性丘疹、结节、溃疡及时接受有效抗生素治疗的患者预后较好简介腹股沟肉芽肿是由肉芽肿克雷伯杆菌感染引起的罕见的性传播疾病。男性患者表现为在阴囊和阴茎组织的匐行性溃疡和瘢痕形成;女性患者会出现长期存在于阴蒂和阴唇的象皮病。本病流行于热带和亚热带地区,主要通过性接触进行传播。及时接受有效抗生素治疗的患者预后较好,病程长者易有瘢痕形成。症状表现潜伏期从1天到1年等,平均17天。主要表现为生殖器部位单发或多发的痛性小丘疹或结节,逐渐破溃形成进行性扩大的溃疡,基底部呈牛肉红色,边缘规则,触之易出血,继发感染可导致腹股沟淋巴结肿大。病变呈慢性进行性,自愈倾向。若病变持续发展可形成瘘管、窦道及瘢痕,引起生殖器畸形,尿道、肛门或阴道狭窄,以及象皮肿。肉芽肿发生在腹股沟时可导致腹股沟肿胀,形成“假性横痃”。部分病例会出现口腔及胃肠道等生殖器以外的病变。极少数情况下可经血行播散至骨关节、肝、肺等部位。诊断依据本病的诊断需根据病理结果而定(医生切取部分病变组织进行特殊染色,发现杜诺凡小体即可确诊)。是否具有传染性?有,主要通过性接触传播,也可通过其他形式的密切接触或自身接种传播。是否常见?本病罕见。主要发生于热带和亚热带地区的发展中国家,好发于20~40岁的性活跃人群,男性患者好发于包皮、龟头、系带、冠状沟;女性患者好发于外阴。是否可以治愈?可以治愈。及时得到有效治疗的患者,预后较好。是否遗传?否是否医保范围?否
狄梅副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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