肾动脉狭窄，可以不通过手术治疗吗
博哥健肾日志
肾动脉狭窄，可以不通过手术治疗吗
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付常庚
北京中医药大学东方医院血管外科
好评100%|接诊量3|响应时长1440分钟
擅长：血管外科疾病的治疗，静脉曲张，静脉功能不全，静脉血栓，动脉硬化闭塞症，脉管炎，主动脉瘤，主动脉夹层，颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、内脏动脉瘤等血管疾病诊治、中西医结合治疗、手术及介入手术治疗。
¥20.0起
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郭兴友
宿迁市第一人民医院血管外科
好评100%|接诊量8|响应时长287分钟
擅长：血管外科疾病，静脉曲张，下肢深静脉血栓形成，下肢动脉硬化闭塞症，主动脉夹层，腹主动脉瘤，颈动脉、椎动脉、锁骨下、肾动脉狭窄，动静脉瘘的建立和维护，输液港植入等。
¥30.0起
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何楠
首都医科大学附属北京安贞医院血管外科
|接诊量1|响应时长1440分钟
擅长：静脉疾病，复杂下肢缺血，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗
¥300.0起
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王博涵
北京华信医院血管外科
好评100%|接诊量6|响应时长1440分钟
擅长：静脉曲张，静脉血栓，动脉栓塞，动脉硬化疾病（下肢缺血，颈动脉椎动脉狭窄，肾动脉狭窄等等）
¥20.0起
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疾病科普
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等，随病因同有差异若早期干预，死亡率高，3年病死率达50％以上简介肾动脉狭窄，是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％的肾血管疾病，发病率约占高血压患者的5％～10％，如果早期干预，3年病死率达50％以上，5年和10年存活率分别约18％和5％。其致病因素较多，比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好，狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者，患者通过介入或外科手术后预后良好，重建血管后，残留肾功能可以稳定，甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者，则预后较差［1］［2］。症状表现：本病通常会引起任何特定症状，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等）、以及影像学检查（数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等），提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％，可做出诊断［3］。肾动脉狭窄有哪些类型？根据该病主要病因，可将此病分型为：纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性？否是否常见?常见，发病率约占高血压患者的5％～10％［2］。是否可以治愈?可以达到临床治愈（通过相关治疗各种症状已经完全消失，或疾病本身并有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善）。有效治疗可提高患者生活质量，治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
张凌主任医师中日友好医院
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