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惰性角膜溃疡

惰性角膜溃疡
也称为难治性溃疡拳狮犬溃疡自发性慢性角膜上皮缺损以及复发性糜烂是一种特殊的浅表性溃疡。其表现为无法愈合的浅表角膜溃疡,边缘疏松,可能会有不同程度的眼睛不适,典型的“光环”样染色图案,以及角膜血管形成。惰性溃疡从不发生感染。在诊断为惰性溃疡之前,排除其他潜在原因是至关重要的。总是需要寻找可能导致溃疡无法愈合的原因。与许多眼科疾病一样,惰性溃疡通常可以在初级保健环境中得到治疗。然而,准确的诊断适当的治疗以及合适的术后护理是取得成功的关键。
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文章 中西医治疗匐行性角膜溃疡

匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜炎症,其特点为病势呈匐行性扩展,因此得名。这种疾病多见于老年体弱或有慢性泪囊炎的人群。常见的致病菌包括肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等。轻微的角膜外伤,如谷物刺伤、指甲碰伤或树枝擦伤,往往成为其诱因。 匐行性角膜溃疡的起病急,发展快,症状明显。患者常在角膜外伤后24-48小时内出现眼痛、畏光、流泪和视力骤降等症状。检查可见球结膜水肿和混合充血。角膜上出现灰黄色致密的浸润灶,周围角膜水肿,病灶边界模糊,很快形成溃疡。溃疡底部污浊,有坏死组织覆盖,溃疡边缘向周围和深部呈潜行扩展。如不及时治疗或处理不当,可导致角膜穿孔,严重影响视力,甚至失明。 对于匐行性角膜溃疡的诊断,主要依据外伤史、典型的临床表现和体征,以及从溃疡边缘刮取材料作涂片或培养找到致病菌。 治疗匐行性角膜溃疡,西医常采用抗生素眼药水点眼,如1万单位/ml青霉素及0.5%链霉素,交替使用。重症患者可于结膜下注射抗生素。如有虹膜睫状体炎,应及早用1%阿托品膏散瞳。此外,局部热敷、冲洗泪囊和角膜移植等治疗方法也可根据病情选择。 中医将匐行性角膜溃疡称为凝脂翳,根据辨证论治原则,采用不同的方药进行治疗。如风热壅盛型,可选用散风清热退翳的方药;里热炽盛型,可选用清热泻火解毒的方药;正虚邪留型,可选用扶正祛邪的方药。 预防匐行性角膜溃疡,应注意眼部卫生,避免眼部外伤,及时治疗慢性泪囊炎等眼部疾病。一旦出现眼部不适,应及时就诊,避免延误病情。

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