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胡琼源
南京鼓楼医院胃肠外科
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王一飞
河北北方学院附属第一医院胃肠外科
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刘念
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疾病科普
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突发持续的剧烈腹痛并迅速波及全腹严重时可并发休克，危及生命多数患者经内科或外科治疗后痊愈简介胃穿孔是胃溃疡的并发症之一，又称胃溃疡穿孔。正常情况下，胃从内到外有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层结构，胃内含有具消化作用的胃酸，以及起保护胃黏膜作用的碱性黏液，两者处于平衡状态。当胃酸受到神经分泌、食物、酒精等刺激而分泌过多时，就会对胃的结构产生损坏，形成溃疡。早期溃疡可通过药物治愈，如果溃疡进一步发展，便导致胃壁穿孔，这样就形成了胃穿孔。患者表现为剧烈的腹痛、腹胀，伴随有恶心、呕吐甚至高热、冒汗。如果予积极治疗，会在短时间内形成弥漫性腹膜炎，影响呼吸，血压，危及生命。一旦诊断为胃穿孔，且用药效果差，应积极尽早行手术治疗，最大可能减少并发症，从而改善预后。症状表现突发持续性腹痛，迅速波及全腹，可伴有腹壁僵硬甚至休克，表现为突发的脉搏减弱、意识丧失和全身皮肤苍白、体温下降。诊断依据根据既往胃溃疡病史，结合发病时的症状，初步诊断胃穿孔。血细胞分析：白细胞计数升高。X线检查：见膈下游离气体可明确诊断。胃穿孔有哪些类型？急性胃穿孔慢性胃穿孔是否具有传染性？否是否常见？本病常见，引起胃穿孔最常见病因为胃溃疡，但目前并具体的统计学数据。是否可以治愈?本病可以治愈。胃穿孔是腹部外科最为紧急的疾病之一，常常急诊开腹切除溃疡和穿孔的病变，并做吻合。由于患者疼痛剧烈，常并发急性腹膜炎甚至休克危及生命，若及时治疗，进展为休克阶段时，死亡率显著增加。是否遗传？否是否医保范围？是
李鹏主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
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