藏在负一楼的小店
小贺肿瘤防治手册
一直活着平淡无奇的每一天。2019年妈妈查出来贲门癌，当时得知后，整个人都很奔溃！总觉得妈妈怎么就患了癌呢？可是事实就是这样，逃避也没有用……美甲店也计划着6.18开业，因为妈妈要手术就推迟到了8.18。其实这个小店真心我是不想开的，我老公把合同都签了，没有办法，顶着害怕，担心，各种忧虑，我还是把店开起来了。刚开始店里只有两套大胶。到现在这满满的一屋子看着这个小店，觉得这两年获得的真的很多……
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范茂权
肥西县三河镇中心卫生院清平分院桥庵卫生室消化内科
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疾病科普
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是一种发生在胃和食管结合部的恶性肿瘤早期症状明显，进展期可见吞咽困难、呕吐等早期可能治愈，进展期治疗复杂，疗效因人而异简介贲门癌是发生于胃和食管结合部的恶性肿瘤。目前贲门癌的发病机制尚明确，可能与饮食因素、疾病因素、生活环境、遗传因素等有关。患者早期明显症状，随病情进展，可出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛、呕血等症状。目前治疗以手术治疗为主，辅以药物治疗、放射治疗等。早发现、早诊断、早治疗有利于贲门癌的治愈，而进展期贲门癌治疗往往复杂，且预后相对较差，严重影响患者的身体健康和寿命。症状表现患者早期明显症状，或症状典型，比如嗳气（气体从胃部向上冲出，类似打嗝）、上腹部隐痛适等，随病情进展，可出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛、呕血等症状。诊断依据医生主要根据患者的病史和临床症状（早期咽食有异物感，吞咽时有顿挫感，常伴咽干燥感。还会有胸闷或紧缩感，胸骨后适或疼痛。中期还会有疼痛和消瘦的症状。晚期可出现低蛋白血症、贫血、体重减轻及恶病质），并结合体格检查（比如腹部肿块，按压有痛感）、消化道内镜检查（发现贲门处黏膜发生病变）、病理活检（患者患处组织病理学检查发现和贲门癌一样的病变）、X线钡餐造影（发现胃黏膜破坏）、腹部CT或超声检查（显示肿瘤情况，以及和周围组织的关系）等结果进行诊断。疾病类型贲门癌的分类尚太统一。１．根据病程进展，可分为：（１）早期贲门癌；（２）进展期贲门癌。２．根据肿瘤生长位置，可分为：（１）SiewertⅠ型（西维尔特Ⅰ型，简称Ⅰ型）：肿瘤位于食管-胃结合部上1～5厘米之间，实则为远端食管癌；（２）SiewertⅡ型（西维尔特Ⅱ型，简称Ⅱ型）：肿瘤位于食管-胃结合部上1厘米～下2厘米之间，严格意义上的贲门癌多指此类型；（３）SiewertⅢ型（西维尔特Ⅲ型，简称Ⅲ型）：肿瘤位于食管-胃结合部下2～5厘米之间，实则为贲门下癌（或称近端胃癌）［1］。是否具有传染性？ 是否常见？常见。贲门癌是临床常见的胃-食管结合部恶性肿瘤，发病率在明显上升，男性患者较多［2］。是否可以治愈？早发现、早诊断、早治疗，贲门癌有可能得到治愈，但一般患者就诊时，贲门癌多已进入进展期（即中晚期），此时治疗相对困难复杂，多采用手术为主，药物治疗、放射治疗为辅的综合治疗，疗效因人而异，治愈率相对较低。是否遗传？部分会遗传。本病具有一定遗传倾向。有研究显示，贲门癌属于低遗传倾向癌症，部分病例存在家族聚集现象。是否医保范围？是
孙志伟副主任医师北京大学肿瘤医院
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