免疫治疗引起的免疫性肺炎，不容小觑！

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疾病科普

易感个体反复吸入抗原后诱发炎症反应性，支气管肺泡灌洗检查可明确诊断脱离抗原可治愈，最佳药物治疗是激素简介过敏性肺炎也称外源性过敏性肺泡炎，是指易感个体反复吸入有机粉尘抗原后，诱发的一种主要通过细胞免疫和体液免疫反应，介导的肺部炎症反应性疾病，症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热为主，脱离抗原、激素治疗效果较好，预后较好[1]。症状表现[2]：各种病因所致过敏性肺炎的临床表现基本相同,可以是急性、亚急性或慢性。急性过敏性肺炎：患者一般接触抗原后2~9h即可出现头痛、发热以及肌肉酸痛等临床表现。亚急性过敏性肺炎：患者长时间暴露在低浓度抗原中，存在有呼吸困难、咳嗽等表现。慢性过敏性肺炎：患者存在有肺容积增大样肺气肿等临床表现，可逆转，部分患者会因为呼吸衰竭失去生命。主要表现进行性发展的呼吸困难伴咳嗽、咳痰及体重减轻，肺底部可以闻及吸气末似撕开尼龙扣带的声音，临床上称Velcro啰音，少数有杵状指即手指足趾末端膨大，增厚样改变。诊断依据[1]：根据明确的抗原接触史、典型的症状发作特点如咳嗽咳痰、呼吸困难等，胸部高分辨率CT具有细支气管中心结节，斑片磨玻璃影间或伴实变，气体陷闭形成的马赛克征象等特征性表现，支气管肺泡灌洗检查检查显示明显增加的淋巴细胞，可以作出明确的诊断。疾病类型[2]：过敏性肺炎的分型根据发病急缓分为：急性过敏性肺炎；亚急性过敏性肺炎；慢性过敏性肺炎。是否具有传染性[1]？是否常见[5]？常见。过敏性肺炎是一种普遍存在的呼吸疾病，并在全球范围内产生重大的疾病负担。是否可以治愈[1]？是，脱离抗原或可通过激素类药物治疗治愈。是否遗传[1]？否是否在医保范围内？是

龚娟妮副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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