一次妊娠宫腔内有两个胎儿,停经,恶心、晨起呕吐严重者可腹痛、呼吸困难、下肢水肿部分可采用经阴道顺产,严重者需剖宫产简介双胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿,比较常见,主要见于胚胎分裂复制、卵巢偶发多排卵、和医源性因素导致。通常怀孕早期恶心、呕吐等早孕反应严重,怀孕后通过B超在子宫内可以看到2个原始心管搏动。双胎妊娠更容易并发早产、妊娠期高血压、产后出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破、胎儿发育异常等。结合胎位选择合理的分娩方式,若胎儿都是头位可以选择顺产,如若有一个或者两个是臀位或者横位,多会造成难产,故建议选择剖腹产。双胎妊娠多数可以获得良好的妊娠结局。症状表现1.早期早孕反应明显,典型症状为恶心、呕吐较重。2.体重增加迅速,腹部增大明显。3.下肢水肿、静脉曲状、呼吸困难、活动便。诊断依据一般在妊娠6周后,通过B超可见宫腔内两个原始心管搏动,即可确诊。双胎妊娠有哪些类型?双卵双胎:两个卵子分别受精形成的双胎妊娠单卵双胎:由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠是否具有传染性?是否常见?临床较为常见,自然发生率为1.1%[1]。随着辅助生殖技术的发展,双胎妊娠率有升高趋势。是否可以治愈?可以治愈,根据孕妇的意愿,可以选择继续妊娠,也可以采用选择性减胎术。是否遗传?是是否医保范围?是
原鹏波副主任医师北京大学第三医院
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