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维生素D是脂溶性维生素,也是一种类固醇激素,最主要的是维生素D3与D2。前者是阳光里的紫外线照射皮肤后,由皮下的7-脱氢胆固醇转变而成,后者由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成。维生素D的主要功用是保存骨钙的平衡有利于新骨生成和钙化;促进皮肤细胞生长分化及调节免疫功能作用。适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。如果缺乏维生素D,儿童可患佝偻病,成人可导致骨软化症还与骨密度降低骨质疏松甚至骨折有关。而且维生素D缺乏还与恶性肿瘤心血管疾病多发性硬化感染性疾病代谢性疾病(如1型糖尿病)和自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)有关。在免疫系统中1,25(0H)z维生素Dg也发挥着重要的细胞因子的作用,保护机体抵抗微生物入侵。维生素D还影响许多基因的表达和翻译,调节细胞的增殖转化和调亡。临床上通常是测定血清25羟维生素D来评估人体维生素D状况,数值≥30ng/mL20~29ng/mL和<20ng/mL分别定义为维生素D充足不足和缺乏。
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珠海市中西医结合医院小儿内科
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多发于儿童生长发育期以颅骨软化、X型腿、O型腿等骨骼病变为主及时、足疗程给予补充维生素D后,恢复良好简介佝偻病是一种由多种因素导致的,以钙磷代谢异常、骨生成障碍、骨骼病变为主要特征的慢性代谢性疾病,发生于儿童生长发育期,患儿症状以颅骨软化、方颅、鸡胸、X型腿、O型腿等骨骼改变为主。该病治疗主要是增加维生素D摄入量,若存在明显的X型腿、O型腿等严重骨骼畸形者需手术矫正治疗。本病法根治,但大部分患者及时治疗后,一般恢复良好。症状表现:佝偻病的主要症状表现为颅骨软化、方颅、鸡胸、X型腿、O型腿等。诊断依据:依据典型的颅骨软化、方颅、鸡胸、X型腿、O型腿等症状,以及血清25-(OH)D水平低于25nmol/L(10ng/ml)即可诊断。佝偻病有哪些类型?佝偻病依据病因可分为:1.非营养性佝偻病2.营养性佝偻病是否具有传染性?是否常见?本病较为常见。国内小儿佝偻病的发病率为22%左右[1]。是否可以治愈?大部分可治愈,大部分患儿经过药物治疗及时纠正了维生素D和钙磷代谢异常,一般预后良好。少数患儿会出现X型腿、O型腿等骨骼畸形,需要进行外科治疗进行缓解。是否遗传?是,但遗传几率大。是否医保范围?是
老纪儿科知识科普·陈飒英主任医师中日友好医院
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