杭州师范大学附属医院结核病定点医院

深深深呼吸

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屈满英三甲可处方

广东省第二人民医院呼吸内科

好评100%|接诊量32|响应时长16667分钟

擅长：擅长呼吸系统常见病，多发病的诊治，尤其是结核病，感染性疾病，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，支气管扩张，肺部肿瘤的诊治和鉴别诊断。

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李伟健可处方

肇庆市结核病防治所呼吸内科

好评100%|接诊量10671|响应时长93分钟

擅长：各类呼吸道疾病和结核病诊断和治疗，特别是急慢性支气管炎、肺部感染、结核病、肺气肿、支气管扩张、胸积液、药物性肝炎、上呼吸道感染、肺心病等

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郑松三甲可处方

安徽省胸科医院呼吸内科

好评99%|接诊量1179|响应时长20分钟

擅长：肺结核，涂阴肺结核诊断及鉴别，淋巴结结核，肺部重症感染，肺心病，肺气肿，呼吸衰竭，耐药肺结核，骨结核，结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，支气管结核，肺非结核分枝杆菌，儿童结核，卡介苗不良反应等方面诊治

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疾病科普

常有乏力、低热、盗汗、体重减轻等症状经抗结核药物治疗后可治愈、可控制接种卡介苗是预防结核病的有效方式简介结核病是由结核分枝杆菌（mycobacteriumtuberculosis，MTB）感染引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病，常以肺部感染为主，可累及多处器官和组织。大多数感染有症状，属于潜在感染者，约10%的潜在感染会发展为活动性疾病，即出现临床症状。通过抗结核治疗大部分患者可以治愈，如及时治疗或未遵医嘱治疗，易复发或产生耐药，甚至死亡[1]。症状表现[2-6]：结核病患者常有乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻、女性月经调等症状，根据结核分枝杆菌侵犯的器官或系统同，患者可有同的局部症状，少数患者明显症状，在体检时才发现。诊断依据[6]：1.具有结核病的临床表现，如典型肺结核症状，咳嗽、咳痰2周以上，或出现发热等；2.检出以下结果阳性，可诊断为结核病：分枝杆菌涂片阳性；分枝杆菌培养阳性，经分枝杆菌菌种鉴定符合结核分枝杆菌复合群；分枝杆菌分子生物学检查阳性；3.影像学检查发现结核样改变，如出现肺结核胸部X线表现；4.除外其他非结核性病变。结核病有哪些类型[2]？结核分枝杆菌潜伏感染者：患者感染结核分枝杆菌但有发病，且细菌学或影像学检查未发现活动性结核。活动性结核病：具有结核病相关的症状，辅助检查有发现活动性结核的证据。（1）肺结核：包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎等。（2）肺外结核：结核病变发生在肺以外的部位，包括胸外淋巴系统、骨和关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位的结核。非活动性结核病：患者活动性结核的症状，细菌学检查阴性，但影像学检查具有结核表现（如钙化病灶、空洞、胸膜增厚粘连等）。是否具有传染性[3]？是，属于国家乙类传染病。通过什么方式传播[3-5，7]？结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入含结核杆菌的飞沫传播。传染源主要是痰菌阳性的肺结核患者。如何预防[3-5，7]？接种卡介苗是l未曾患过结核病的人群预防结核病的有效方式。接受预防性抗结核治疗（即对已经感染结核菌的人给予一定抗结核药物来预防结核病）是高危人群（如HIV感染者等）的有效预防方式。是否常见[8]？本病常见。结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，全球每年新发病例约1000万人，每年约150万人死于结核病。目前估计全球的结核分枝杆菌感染者约有20亿，现患结核病例2000万人。我国是全球第二大结核病高负担国家，肺结核报告发病数位居国家甲、乙类传染病第二位，形势十分严峻。是否可以治愈[7]？本病是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[7]？否是否医保范围？是

王艳主任医师北京大学第一医院

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