咽峡炎
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疾病科普
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咽痛、咽干、发热是主要症状婴幼儿、老年人、免疫力低下者高发，春夏季多发规范治疗后预后良好，一般在1～2周内痊愈简介咽峡炎是发生在咽峡黏膜组织部位的炎症，多由细菌、病毒及全身性疾病引起，多见于儿童，主要症状有咽痛、咽干、发热、咽部异物感、疱疹、溃疡等。大部分患者症状比较轻微，经过抗菌或抗病毒药物治疗后能痊愈，预后较好。少部分患者症状较重，若治疗规范或及时，可能出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等严重并发症，预后较差。症状表现：咽峡炎临床主要表现为咽痛、咽干、发热、咽部异物感、疱疹、溃疡等症状。诊断依据：患者出现咽痛、咽干、发热、咽部异物感等临床症状，主要通过体格检查（观察到患者咽峡有充血、疱疹、溃疡、假膜形成，也可能观察到肿大的扁桃体等）、血常规检查（中性粒细胞和白细胞总数百分比升高或降低）、病原学检测（咽拭子、粪便或疱疹液标本检测肠道病毒，或检测血清特征性抗体浓度大于正常参考值上限）即可确诊。咽峡炎有哪些类型？疱疹性咽峡炎；樊尚咽峡炎；传染性单核细胞增多症性咽峡炎；粒细胞缺乏症性咽峡炎；白血病性咽峡炎。是否具有传染性？部分具有传染性。疱疹性咽峡炎、樊尚咽峡炎、传染性单核细胞增多症性咽峡炎由病毒或细菌感染，具有传染性；粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎是因白血病及粒细胞缺乏导致机体免疫力下降，有传染性。通过什么方式传染？粪－口传播：病原体主要通过患者或病原携带者的粪便排出体外,直接或间接通过衣物、手、食具、物品、苍蝇等污染食物和水,他人如食用或饮用后就会被感染；飞沫传播：病原体通过患者咳嗽、打喷嚏、说话时排出的飞沫经呼吸道传染给其他人；通过接触患者口鼻分泌物以及被污染的东西传播［1］。怎么预防？确诊后应积极配合，尽早隔离治疗，防止传染他人。日常出门佩戴口罩、勤洗手、推行公筷公勺，可以有效的预防疾病的传播。是否常见？本病常见。目前暂时还有准确的关于咽峡炎的流行病学统计，目前对于疱疹性咽峡炎的研究较多，研究表明疱疹性咽峡炎四季均可发病，但多在夏季。如果单独发生，一般有全身症状。疱疹性咽峡炎多见于幼儿园阶段及学龄期儿童，一旦个体发病，可以迅速蔓延，所以该病一般呈散发流行或地区性暴发流行［1］。是否可以治愈？可以治愈。通常情况下，在明确病因后，及时采取对症治疗，注意咽峡部位的局部护理，可治愈。如果有全身系统疾病，需要积极的治疗原发病。同时要注意疱疹性咽峡炎，因为引起疱疹性咽峡炎的病毒种类较多，虽然可产生较长时间的免疫，但是同种类的病毒之间交叉免疫，故同一个患者可能因为感染同类型的病毒而重复发病，所以日常生活中应多注意防护，避免再次感染［2］。是否遗传？否是否医保范围？是
谭杰副主任医师北京大学人民医院
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