耵聍
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马琳
重庆医科大学附属康复医院耳鼻咽喉科
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汪文涛
太湖县人民医院耳鼻咽喉科
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疾病科普
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外耳道薄片状油脂分泌物耵聍栓塞阻塞外耳道导致听力下降手动清除、冲洗、使用耵聍溶解剂简介人耳的外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，它产生的淡黄色黏稠的分泌物称为“耵聍”，俗称“耳屎”。耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时可通过借助咀嚼、张口等运动自行排出。若有及时清理，耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，会形成耵聍栓塞。当耵聍的积累导致症状（例如听力下降），或者妨碍对耳道或鼓膜的充分评估时，即可诊断为耵聍栓塞。干预方法可包括手动清除、冲洗、使用耵聍溶解剂等。症状表现：外耳道内可见黄色薄片或油脂分泌物、听力下降、耳鸣等。诊断依据：听力下降、耳鸣和眩晕患者体检发现外耳道内黄色薄片或油脂分泌物可确诊。症状较轻且分泌物较少时需要借助耳内镜，此外听力受损患者还需进行听力测评检查。耵聍栓塞有哪些类型？耵聍分泌过多：存在刺激因素，如外耳道炎、湿疹、在灰尘较多的空气中工作、挖耳等使局部受刺激，致使耵聍分泌过多。耵聍排出受阻：外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均阻碍耵聍排出。是否具有传染性？否是否常见？是，健康成人中耵聍栓塞的发病率为3~6%，在儿童其发病率可达10%[1]。是否可以治愈?大部分可以治愈，通过手动清除、冲洗、使用耵聍溶解剂等方式可治愈，部分患者需要局部或全身使用抗生素。是否遗传？部分患者有遗传因素。是否医保范围？否
李涛副主任医师北京大学第三医院
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