男性不育是怎么造成的？

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男性不育的成因比较复杂，我们在临床上常见的一般有以下这几种：1.生殖道感染：例如精囊炎前列腺炎尿道炎等感染性疾病会影响男性的生精能力，甚至会降低精子的存活率导致不育2.精液指标异常：无精少精死精弱精精液不液化等精液异常会导致暂时性或永久性的不育。3.睾丸功能障碍：精索静脉曲张先天性睾丸发育不良隐睾睾丸炎或睾丸萎缩内分泌疾病等因素引起的生精障碍，会导致精子数量减少活动力降低，或精子畸形升高，引起不育。4.其他因素：一些不良的生活方式如吸烟饮酒熬夜等都会影响精子的活力，另外缺乏运动肥胖等也是导致精液质量差的常见原因。

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吴俭三甲可处方

浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科

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疾病科普

为化脓性致病菌引起的睾丸组织急性感染以单侧睾丸或附睾下坠感、疼痛为主要症状及时抗生素治疗，预后较好简介急性化脓性睾丸炎作为睾丸炎中的一种，是由于细菌感染所导致的一种急性炎症反应，主要由化脓性致病菌引起，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎球菌和绿脓杆菌等。理论上，任何化脓性细菌引起的败血症都有可能经血行播散至睾丸，引起单纯性睾丸炎。但由于睾丸血运丰富，此种情况少见。在实际的临床工作中，以逆行感染（由输精管或附睾侵入）最为常见。高发人群为前列腺炎患者、长期留置导尿管者。化脓性睾丸炎患者症状为单侧睾丸或附睾疼痛，多为坠痛，可蔓延至腹股沟，同时睾丸肿大、压痛明显，阴囊皮肤红肿。急性化脓性睾丸炎主要以抗生素治疗为主，若未经积极有效治疗，常常遗留男性生殖系统功能障碍。症状表现：急性化脓性睾丸炎患者典型症状是睾丸肿大、疼痛，并可出现发热、乏力等全身症状。有些患者还伴有以下症状：排尿困难、疲乏、恶心、呕吐、血尿等。查体可见阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，触摸有热烫感，压痛明显，多明显的睾丸鞘膜积液，可伴有腹股沟淋巴结肿大。诊断依据：根据典型的睾丸肿痛、触痛明显等表现，结合实验室检查出现白细胞、中性粒细胞升高，或见尿常规白细胞升高等，影像学检查提示睾丸体积增大，回声低且杂乱，即可诊断。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。发病率约占男科疾病的12%～18%[1]多发生在下尿路感染以后，经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者，引起附睾睾丸感染者。是否可以治愈?可以治愈，确诊后通常需要抗感染及镇痛治疗，症状完全解决可能需要6周的时间。是否遗传？否是否医保范围？是

李景立副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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